脑出血又被称为自发性脑出血,是指非外伤性脑实质内的自发性出血,是神经内科最常见的疾病之一。
脑出血病因多样,大多数脑出血都是由于高血压导致的血管破裂而引起,所以也有人称脑出血为高血压性脑出血。
通常脑出血患者都会出现行动障碍、意识障碍、语言障碍、头晕呕吐、等症状。
脑出血对神经功能的伤害是不可逆的,脑出血一旦发生,如果不及时进行抢救治疗,将严重威胁患者的生命安全。
脑出血的早期治疗效果呈现良好的趋势,还有利于患者的神经功能的恢复,若放置病情发展,越严重情况越不理想。
脑出血
那么应该如何对脑出血病人进行准确且有效的护理呢?
脑出血具体护理措施:
(一)基础护理
1. 患者在急性期应保持绝对的卧床休息,床头可抬高15°-30°。
2. 保证患者可以拥有一个安静的休息空间,大小便应在床上进行,防止再次出血。
3. 保持呼吸通畅,患者若出现昏迷状况,应让患者平卧,将其头部偏向一侧,防止患者呕吐物及分泌物堵塞气道。
4. 患者痰多时应给予吸痰处理,必要时将行气管切开,进行气管插管。、
5. 如有缺氧应及时给予吸氧。
脑出血
(二)注意观察患者病情变化
1. 观察患者血糖、血压、心率、脉搏、体温等指标。
2. 若患者的生命体征紊乱,应立即进行抢救。
3. 观察患者的意识,严重期患者通常表现为昏迷,若患者处于昏迷状态时出现咳嗽、吞咽并且呼唤患者名字能有回应时,说明患者病情有所好转。
(三)饮食护理
1. 患者病情稳定后,容易出现吞咽困难的情况,这时刻给予鼻饲管饮食。可将易消化的食物制作成流食供患者食用
2. 当患者逐渐恢复后,可给予糊状饮食,将食物做成糊状供患者食用。
3. 当患者完全能正常进食后,可正常饮食,但应注意多吃蔬菜跟水果,多食用含维生素C的食物。
(四)康复护理
1. 患者病情趋于稳定后,可帮助患者开始床上的肢体活动,如作屈伸膝肘子等运动。
2. 患者稍微能坐起后,可以从坐位训练、下床、站立、行走等简易运动开始康复练习。
3. 但注意,患者的康复锻炼应循序渐进,不宜急于求成。
脑出血
脑出血的并发症预防
1.褥疮
患者恢复期间长期卧床,容易发生褥疮,所以要时常帮助患者翻身。
时常帮助患者按摩肢体以及受压部位,并保持患者的皮肤清洁干燥。
观察患者受压部位皮肤的颜色变化,必要时应做好记录。
2. 便秘以及尿潴留
多让患者使用粗纤维食物,可外用开塞露,口服番茄片或是果导片,减少便秘发生。
提醒患者不要用力排便,以免引发脑出血的二次复发。
排尿困难时可进行热敷,放松肌肉,促进排尿。
必要时可以行导尿术。
参考来源:
[1] 《世界最新医学信息文摘》2019年第68期《脑出血的护理效果》石英
[2] 《世界最新医学信息文摘》2019年第53期《脑出血的护理常识》李冬玉
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