当胆汁(肝脏中产生的消化液)倒流(回流)到胃中,在某些情况下,倒入连接口和胃(食道)的管中时,就会发生胆汁反流。
胆汁反流可能伴随胃酸(胃酸)反流进入食道。胃反流可能导致胃食管反流疾病(GERD),这是一个潜在的严重问题,会引起食道组织的刺激和炎症。
胆汁对于消化脂肪,消除体内陈旧的红细胞和某些毒素至关重要。胆汁在肝脏中产生并储存在胆囊中。
吃一顿甚至含有少量脂肪的食物,都会提示胆囊释放胆汁,胆汁通过一根小管流入小肠(十二指肠)的上部。
胆汁反流
胆汁反流的并发症
胆汁反流性胃炎与胃癌有关。胆汁反流和酸反流的结合也增加了以下并发症的风险:
(1)胃食管反流病。引起食道刺激和发炎的这种情况通常是由于过量的酸引起的,但是胆汁可能会与酸混合。
人们对功能强大的抑酸药物的反应不完全或完全不反应时,通常会怀疑胆汁会导致胃食管反流病。
(2)巴雷特食管。当长期暴露于胃酸或酸和胆汁会损害下食道的组织时,会发生这种严重状况。受损的食道细胞癌变的风险增加。动物研究也将胆汁反流与巴雷特食管联系起来。
(3)食道癌。胃酸倒流,胆汁倒流和食道癌之间存在联系,直到病情发展到晚期,才可能被诊断出来。在动物研究中,仅胆汁反流已显示会引起食道癌。
胆汁反流很难与胃酸反流区分开来。症状和体征相似,两种情况可能同时发生。
胆汁反流的症状包括:上腹部疼痛可能很严重、频繁的胃灼热-胸部的烧灼感,有时会蔓延到喉咙,同时口腔有酸味、恶心、吐黄绿色液体(胆汁)、偶尔咳嗽或声音嘶哑。
胆汁反流
胆汁反流性胃炎的诊断检查
内窥镜检查。带有摄像头(内窥镜)的细而柔软的管子穿过您的喉咙。内窥镜可显示出胃和食道的胆汁,消化性溃疡或炎症。您的医生也可能会采集组织样本以检查Barrett食道或食道癌。
动态酸检查。这些检查使用测酸探针来确定酸何时,以及在多长时间内回流到食道中。动态酸检查可以帮助您的医生排除胃酸反流,但不能排除胆汁反流。
在一项检查中,将一根细细的软管(导管)末端带有探针,将其穿过您的鼻子穿入食道。探针会在24小时内测量食道中的酸。
在另一项称为Bravo检查的检查中,在内窥镜检查过程中将探头连接到食道的下部,并拔出导管。
食道阻抗。该检查可测量气体或液体是否回流到食道中。对于反流非酸性物质(例如胆汁)并且无法被酸性探针检测到的人来说,这很有帮助。
与标准探针检查一样,食管阻抗使用的探针是通过导管插入食道的。注意!胆汁能反流到胃和食道,胆汁反流性胃炎与胃癌密切相关!
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