痛风常被误诊为类风湿关节炎,因为痛风症状的四肢多关节变粗、畸形、僵直、运动受限等症状,与类风湿关节炎症状一样。那么痛风与类风湿关节炎有什么区别呢?
痛风与风湿关节炎的区别
1、年龄
痛风40~55岁为发病高峰;类风湿关节炎80%发病于20~45岁。
2、性别
女性痛风仅占5%左右;类风湿关节炎女性占67%~80%。
3、起病
痛风起病急促,数小时炎症达到高峰;类风湿关节炎发病缓慢,关节炎可以数月或数年不愈,多数关节发病后病情逐渐加重。
4、发病关节数
痛风一次发病多为单关节或多关节交替发病;类风湿关节炎多为3个或3个以上关节同时发病,多呈对称性。
5、晨僵
痛风无或有短暂的晨僵,最长不超过半小时;类风湿关节炎多有明显的晨僵现象,超过半小时持续至6周以上。
6、多发病关节
痛风常见四肢远端关节,尤其第一跖趾关节多见;类风湿关节炎多发于腕、掌指和近端指间关节。
7、化验检查
痛风血尿酸增高,关节液或结节取出物镜下可见到尿酸结晶;类风湿关节炎类风湿因子呈阳性者多。
8、X线像
痛风虫蚀样或穿凿样骨缺损是骨质损害的典型表现;类风湿关节炎发病关节多数显示软骨消失,骨质不规则破坏,关节腔变窄或融合、僵直。
9、治疗
痛风慢性关节炎急性发作时,用秋水仙碱有明显的抑制作用,长期规范地服降尿酸药,关节炎可不再发病;类风湿关节炎用前两种药则无明显效果。