胆汁是重要的胃病致病因子,胆汁反流胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎,十二指肠内的胆汁回流进入胃,胆汁,是一种在消化过程中不可或缺的物质,在肝脏中生产,储存在胆囊,进食后排出到肠子里,有助于消化。如果胆汁回流到胃或食道,会损伤食物管,胃粘膜,成为致病因子,胆汁和胃酸,以及幽门螺杆菌,是致病因子的重要原因。胆汁酸的主要成分对胃黏膜屏障有重大损害。
在胃肠酸性环境中,胆汁酸增强到胃粘膜中,其与消化酶相互作用可以导致粘膜细胞和组织结构的变化,同时削弱了胃粘膜的各种保护机制,并促进了胃的其他损伤因子如胃酸和幽门螺杆菌的作用。
胃镜下可观察到胆汁反流表现
1.胃腔中大量的黄绿色胆汁;
2.胃壁附有更多的胆汁黏液;
3.含有胆汁的十二指肠液呈泡沫或水流,幽门口松弛或处于开放固定状态。
胆汁反流治疗仍然非常困难,大部分都不能完全治愈,药物停用后也不能阻止胆汁回流,对胃粘膜造成胆汁损伤。幽门螺杆菌阳性者,应先根除幽门螺杆菌,这对幽门螺杆菌感染引起的胆汁反流性胃炎可以治愈,可以降低诱导胃癌的可能性。
在胃手术期间,胆汁反流胃炎胆囊疾病或胆囊切除,由于解剖结构的变化,目前无法治愈,只有药物控制病情,中西结合,有效治疗。胆汁反流胃炎饮食调理,饮食患者要清淡,不要吃油腻,油炸食品,以免刺激胆汁分泌,加剧反流。
应咀嚼和慢慢饮用。避免饮用茶,烟草,浓咖啡,吃辣,冷,过热和粗糙的食物,避免精神紧张,保持舒适。
不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物。