阿莫西林是一种广谱的半合成青霉素,属于β-内酰胺类抗生素。它具有杀菌作用。这组抗生素的作用机制是基于对参与细菌细胞壁构建的酶(主要是转肽酶)的抑制。
青霉素与细菌壁的元素具有结构相似性,因此它们是构建酶的底物。抗生素与酶的结合打破了细菌壁构建的最后阶段。
阿莫西林
上述过程以及对其他细胞内酶(水解酶)的额外抑制会加剧自溶过程,从而导致细菌细胞死亡。
细菌对青霉素(包括阿莫西林)产生抗药性的主要原因之一是产生 β-内酰胺酶。这些酶会破坏抗生素的结构。
为了增加青霉素的杀生物活性,添加了β-内酰胺酶抑制剂。出于这个原因,市场上有许多含有阿莫西林和克拉维酸(β-内酰胺酶抑制剂)组合的制剂。
阿莫西林可以很好地从胃肠道快速吸收。口服给药后,其生物利用度约为70%。阿莫西林的最大血浆浓度在给药后约1-2小时达到。
阿莫西林的服用时间没有特别明确的要求,饭前饭后服用都可以,成人一般是一次0.5g,但是一天的剂量不能超过4g。
阿莫西林
部分阿莫西林经过肝脏代谢。阿莫西林的代谢物是由肝酶的作用产生的。其中一种代谢物是青霉素酸,其产生量相当于抗生素初始剂量的 10% 至 25%。
阿莫西林不应与丙磺舒一起使用,这会减少药物从体内的排泄。与别嘌醇一起服用抗生素会增加皮肤过敏反应的风险,而与甲氨蝶呤一起服用会增加其毒性。
此外,阿莫西林不应与抗凝剂以及四环素类和其他抗菌药物一起使用。
β-内酰胺类抗生素可引起过敏反应,表现为皮疹,在更严重的情况下,过敏性休克会危及生命。
因此,如果过去曾对这种抗生素或其他 β-内酰胺类抗生素(青霉素、头孢菌素、单环内酰胺类或碳青霉烯类)有过敏反应,则不应使用阿莫西林。
服用阿莫西林时,肾功能不全的人应特别小心。然后有必要根据患者的健康状况调整抗生素的剂量并监测肾功能。此外,阿莫西林不应用于病毒性疾病过程和患有传染性单核细胞增多症的患者。
阿莫西林
孕妇和哺乳期妇女能不能服用阿莫西林呢?
怀孕期间使用阿莫西林的数据有限,服用该药似乎不会增加胎儿畸形的风险。然而只有在医生认为能用时,才应将抗生素用于孕妇。
阿莫西林进入母乳的量可能会影响婴儿的健康。由于药物的作用,新生儿可能会出现腹泻和粘膜真菌感染。因此,母乳喂养的母亲不应服用抗生素。
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