巴雷特食管是一种将口腔与胃(食道)连接起来的吞咽管的扁平粉红色内层因胃酸反流而受损,导致内层变厚变红的情况。
食管和胃之间是一个至关重要的瓣膜,即食管下括约肌。随着时间的推移,食管下括约肌可能开始失效,导致食道酸和化学损伤,这种情况称为胃食管反流病。
巴雷特食管与患食管癌的风险增加有关。尽管患食道癌的风险很小。
但定期检查并进行仔细的成像和广泛的食道活检以检查癌前细胞(发育异常)是很重要的。如果发现癌前细胞,可以对其进行治疗以预防食道癌。
巴雷特食管
巴雷特食管的治疗分两种
低度不典型增生
低度不典型增生被认为是癌前病变的早期阶段。如果发现低度不典型增生,应由有经验的病理学家进行验证。
对于低度不典型增生,医生可能会建议在六个月内再次进行内窥镜检查,每 6 至 12 个月进行一次额外的随访。
但是,考虑到食管癌的风险,如果诊断得到证实,可能会推荐治疗。首选治疗包括:
(1)内窥镜切除术,使用内窥镜去除受损细胞以帮助检测发育异常和癌症。
(2)射频消融,使用热量去除异常食道组织。内窥镜切除后可能推荐射频消融。
(3)冷冻疗法,它使用内窥镜将冷液体或气体应用于食道中的异常细胞。让细胞升温,然后再次冷冻。冻融循环会破坏异常细胞。
如果在最初的内窥镜检查中出现明显的食道炎症,则在接受三到四个月的治疗以减少胃酸后,再进行一次内窥镜检查。
巴雷特食管
高度不典型增生
高度不典型增生通常被认为是食管癌的前兆。出于这个原因,医生可能会推荐内窥镜切除术、射频消融术或冷冻疗法。另一种选择可能是手术,包括切除食道受损部分并将剩余部分连接到胃部。
巴雷特食管在治疗后可能会复发。询问医生需要多久回来进行一次后续测试。如果接受除手术以外的其他治疗来切除异常食道组织,医生可能会建议终身服用药物来减少胃酸并帮助食道愈合。
预防巴雷特食管,建议患者不管什么时候吃饭都不能太心急,食物降到50℃左右时再吃,吃饭做到细嚼慢咽,拒绝狼吞虎咽。
多吃新鲜蔬果,如西红柿、洋葱和绿叶蔬菜等,其中含有丰富维生素和矿物质,能保护食管黏膜。
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