肝脏是我们身体的能量管理中心,它储存和处理肠道吸收的营养物质,并将它们送到需要它们的身体部位。
它储存各种营养物质,如通过食物吸收的碳水化合物、蛋白质、脂肪和维生素,并制造白蛋白和凝血因子(凝血酶原),这是人体必需的蛋白质。它还在胆固醇的合成中起作用。
肝脏分解、代谢和排泄通过解毒作用进入体内的药物、酒精等有毒物质。
肝脏
它也参与免疫,构成肝脏的枯否细胞产生针对细菌和病毒的抗体,并处理进入体内的外来物质。此外,它通过制造胆汁来帮助分解脂肪,并参与胰岛素等激素的代谢。
肝脏发挥着多种作用,但它是一个沉默的器官。即使 70% 到 80% 被病毒、酒精、脂肪或药物破坏,也不会发出危险信号。
肝癌在 90% 的病例中都有潜在的原因。在慢性肝病中,乙型肝炎、丙型肝炎和肝硬化患者往往会发展为肝癌。
近年来,除酒精性肝病外,非酒精性肝病引起的慢性肝硬化和肝癌发病率也有所上升,因此对这些高危人群的早期诊断非常重要。
肝脏
目前最常用的肝癌治疗方法包括手术肝切除术、颈动脉化疗栓塞术(TACE)、射频消融术(RFA)、经皮乙醇注射(PEIT)、微波凝固坏死治疗、肝移植。
治疗选择的考虑因素包括肝癌的分期、患者的肝功能和一般情况。目前,最优选的治疗方法是肝切除术。如果分期和肝功能合适,可以全身麻醉,可以手术切除肿块,先行肝切除。
如果无法通过肝切除切除肿块或肝功能太差,手术后出现严重并发症的风险很高,则进行颈动脉化疗栓塞、射频消融或乙醇注射等局部治疗,并进行肝移植也是有限的。
肝切除术中应根据肿块的大小、数量、部位及肝脏状况选择合适的切除方法,重点是选择满足肿瘤完全切除和并发症最小化这两个相反目标的方法肝切除后。
肝脏
近年来肝切除术后的手术死亡率显着降低到1-5%以内,使得肝切除术相对安全。在查看肝癌肝切除术后的治疗结果时,虽然因报告而异,但据报道3年生存率为51-73%,5年生存率为34-59%。
在无法手术切除的情况下,如残余肝功能不足、肝脏多发癌、肝外多发转移灶,可进行颈动脉化疗栓塞、射频消融或经皮乙醇注射等局部治疗,可取得良好的治疗效果。
此外,无论选择哪种治疗方法,肝癌都有复发的可能,因此通过彻底的随访和适当的附加治疗及早确认复发很重要。
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