腹膜是一种透明而光滑的浆膜,覆盖腹腔和骨盆(壁层腹膜)的壁,以及位于其中的器官(内脏腹膜)。它是高度血管化和神经支配的。
壁层腹膜变成内脏的地方(从腹腔壁下降到器官的地方)称为肠系膜。它们之间有一个充满液体的空间。
在男性中,腹膜是关闭的,而在女性中是部分开放的——它通过输卵管口与外部环境相连。
腹膜负责将内部器官保持在适当的位置。它在不同程度上覆盖它们 - 在所有方面或仅部分覆盖。
如果器官完全被腹膜覆盖,则称它们位于腹膜内。这组器官包括:胃、小肠、肝脏、乙状结肠、子宫和卵巢。
部分被腹膜覆盖的器官(膀胱,直肠中部)位于腹膜内。反过来,肾脏、肾上腺和胰腺位于腹膜外。
根据病因,腹膜炎可分为两种主要类型的腹膜炎:自发性细菌性腹膜炎和继发性腹膜炎。
自发性细菌性腹膜炎通常是肝或肾功能衰竭的并发症,导致腹腔积液(也称为腹水)。自发性细菌性腹膜炎是腹膜中腹水感染的发展,没有可识别的感染源。
腹膜炎
另一方面,继发性腹膜炎有明确的来源。它通常是腹部器官破裂的结果,这会使细菌进入腹膜腔。继发性腹膜炎最常作为胃肠道疾病的并发症发生,例如阑尾炎、胰腺炎、胃溃疡破裂或结肠穿孔。
此外,如果其中一个憩室,憩室炎可能会引起腹膜炎(消化道中受感染的小袋)破裂并将废物溢出到腹腔中。
继发性腹膜炎也可能由腹部外伤或损伤引起。最后,继发性腹膜炎也可能是某些医疗程序的并发症,例如胃肠道手术。
腹膜炎的常见症状包括腹部不适、恶心和呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、发烧、疲劳和意识模糊。
腹膜炎
早期腹膜炎通常表现为腹部钝痛、全身疼痛,而晚期腹膜炎可能会导致更严重的局部腹痛。
腹膜炎的治疗取决于病情的根本原因。通常会开抗生素来对抗感染和控制感染的潜在传播。抗生素的类型和持续时间取决于腹膜炎的严重程度和原因。
在某些情况下,可能还需要进行手术以消除感染源并控制其传播。也可以进行手术来治疗潜在的疾病,例如阑尾或结肠爆裂。
腹膜炎还可能需要额外的支持性护理,包括疼痛管理、静脉输液和氧气。
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