肝癌的转移，有肝内及肝外两种。肝内转移，亦即肿瘤经由肝内血管跑到肝脏内的其他部位，通常在是在治疗一段时期后，肿瘤大起来才被发现。
至于肝外转移的转移途径，最常见的是经由血液转移，少部分则经由淋巴转移。
肝外转移最容易发生在肺脏、骨头、肾上腺及淋巴结等器官，与血液的走向有关，少数患者会转移到脑部。而曾发生肝癌破裂者，癌细胞容易发生腹腔内转移。
肝癌
肝癌转移初期多无明显症状
当肝癌转移到其他器官时，不一定会有症状出现，即使出现某些症状，也往往不具有特异性，因此常被视为其他疾病而忽略。
例如肝癌转移到肺脏，可能出现咳嗽、喘等症状；转移到骨头者，大多以疼痛来表现。
但若脊椎受到压迫，可能会出现瘫痪、肢体无力等不同症状，视压迫处而定，不过因为癌细胞对骨头造成破坏。
因此也常发生骨折、断裂等问题；转移到淋巴结者，压迫到神经则会疼痛、压迫到十二指肠则会出血等。
同样的，转移到脑部者，也因病灶部位不同，而可能出现头痛、出血、甚至神智不清等症状。
而若转移到肾上腺，则大多没有什么症状，必须做电脑断层扫瞄或磁振造影等检查才会发现。
肝癌
肝癌较容易发生肝外转移？
肝癌会不会肝外转移与肿瘤的位置及形状有很大的关系。
解剖学上肝静脉的血液回流到下腔静脉再回到心脏，因此肿瘤长在肝静脉旁或下腔静脉旁较容易经由心脏转移到全身。
哪些肿瘤容易发生肝内转移？
门静脉收集由胃肠回来的血液进入肝脏，并且在肝脏内形成密密麻麻的小分枝，因此肿瘤靠近门静脉者很容易经由门静脉转移到肝内其他地方。
此外，肿瘤无包膜、边缘不规则者也容易以蔓延进入门静脉转移到肝内其他组织，或进入肝静脉转移到身体其他器官，因此靠近门静脉的肿瘤治疗一定要及早。
肝癌
如何早期诊断肝癌转移
目前不管以任何检查都无法在术前诊断是否有少许癌细胞转移出去，要能诊断通常肿瘤至少要0.5公分甚至1公分以上，因此，最好的方法是密集追踪。
追踪检查以腹部超音波及胎儿蛋白为主，如果腹部超音波正常，但胎儿蛋白升高，很有可能是有肝外转移。
此外，由于肝外转移通常无症状，因此如果身体有肝外之不适，一定要及早告知医师，以便安排进一步检查。
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