乙型肝炎病毒存在于乙型肝炎病毒感染者的血液中。它通过血液与血液的接触进入人体。
在引入乙肝疫苗之前,已经在一定程度上采用了许多有效的乙肝预防措施。
包括对献血者的筛查、以灭活乙肝病毒的方式制备血浆制品、实施感染控制措施以及使用怀疑暴露后的乙型肝炎免疫球蛋白,特别是对于 HBsAg 阳性孕妇所生的婴儿。
尽管所有这些活动都可以降低 乙肝病毒 传播的风险,但没有一种活动比使用乙肝疫苗进行主动免疫更有效,乙肝疫苗仍然是最重要的乙肝预防措施。
乙肝疫苗
第一个获得许可的乙肝疫苗是血浆来源的,由纯化的 HBsAg 组成;大多数目前可用的乙型肝炎疫苗是通过重组 DNA 技术生产的。
乙肝疫苗通常以三剂系列接种,但采用两剂和四剂计划的疫苗制剂在美国也已获准用于某些年龄。
出生时和小于 6 周龄的婴儿只能接种单抗原乙肝疫苗。
当在适当的年龄组中使用并以制造商的推荐剂量给药时,乙肝疫苗在免疫原性和有效性方面被认为是等效的,并且可以互换使用。
遵守获得许可的乙肝疫苗接种计划会导致 90-100% 的健康婴儿、儿童和成人的抗 HBs 浓度达到保护性浓度(≥10 mIU/ml)。
在疫苗效力研究中,90-100% 的接种疫苗的人在初级系列后产生的抗 HBs 浓度大于或等于 10 mIU/ml 免受 HBV 感染。
40 岁以上的成年人和免疫抑制的人不太可能形成保护性浓度。由于乙型肝炎疫苗具有高度免疫原性。
如果作为暴露后免疫预防措施给予乙肝疫苗以防止围产期传播,则它也非常有效。
乙肝疫苗
乙肝疫苗一般是打多少针?隔多久打一次?
在出生后 12-24 小时内接种乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白,然后完成三剂疫苗系列。
已证明对预防女性所生婴儿的急性和慢性乙肝病毒感染有 89-98% 的效果HBsAg 和 HBeAg 均为阳性的患者。
一般来说都采用0-1-6程序注射乙肝疫苗,注射第一针之后隔一个月和与第一针间隔六个月,各注射一针乙肝疫苗。
对于没有抗体准备怀孕的女性也可以采用0-1-2的方案注射乙肝疫苗。
注射乙肝疫苗第三针之后1-2个月可以查乙肝五项,乙肝五项出现了乙肝表面抗体之后说明疫苗接种成功。
如果没有出现抗体需要再注射0-1-6方案的乙肝疫苗或者一次注射三针剂量的乙肝疫苗。
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