急性肝衰竭是一种发展迅速的医学急症。这种情况也被称为暴发性肝衰竭、急性肝坏死、暴发性肝坏死和暴发性肝炎。
急性肝衰竭
当肝细胞损伤如此之快,以至于器官无法足够快地自我修复时,就会发生这种疾病。部分肝脏死亡或开始不再工作。
这样的事件会导致肝脏完全停止工作,导致身体其他部位出现问题。
因为肝脏是人体至关重要的一部分,当肝脏受损时,其他器官也会受到影响。在肝功能衰竭期间,大脑是受影响的重要器官之一,大脑损伤会导致脑病。
当发病时间少于26周时,肝衰竭通常被认为是急性的而不是慢性的。
急性肝衰竭是病毒性肝炎感染最严重的并发症之一。事实上,每一位医生在治疗急性病毒性肝炎患者时都会考虑到这一点。
急性肝衰竭
急性肝衰竭非常罕见。当它确实发生时,它最常见于甲型肝炎和乙型肝炎感染。即便如此,只有不到1%的乙型肝炎感染者和更小比例的甲型肝炎患者会发展为重型肝炎。
丙型肝炎通常与急性肝衰竭无关,除非与乙型肝炎合并感染。同样,丁型肝炎与乙型肝炎合并感染可能导致急性肝衰竭。
急性肝衰竭的另一个重要原因,是对乙酰氨基酚毒性。醋氨酚,俗称泰诺,是一种类似阿司匹林的止痛药,无需处方即可购买。
过多的这种药物会损害肝脏,并可能导致肝衰竭 经常大量饮酒和服用过多醋氨酚的人可能会增加急性肝衰竭的风险。
急性肝衰竭还有许多其他可能的原因,药物引起的肝损伤是最常见的原因。
一些妊娠相关疾病、自身免疫性疾病、一些草药、浸润肝脏的癌症、败血症、血栓性疾病和Budd-Chiari综合征是其他潜在原因。
急性肝衰竭
急性肝衰竭患者应在进行肝移植的医院的重症监护室接受治疗。
目标是让患者存活足够长的时间,让身体的肝脏有时间自我修复,或者直到患者可以进行肝脏移植。但是肝脏移植在医学上并不适合所有人,有时没有可供移植的肝脏。
在病毒性肝炎引起的急性肝衰竭中,抗病毒治疗可能有助于避免肝移植的需要。
2016年对31个中心的审查发现,未接受移植治疗的患者的21天生存率为56%,接受移植治疗的患者的21天生存率为96%。与8年前的存活率相比,这两项统计数据都显示出显着改善。
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