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丙肝治愈率非常高,哪些肝病药物不能用?哪些药能治丙肝呢?

发布时间: 2021-09-07 16:16

2021
09/07
16:16

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丙肝是与肝损伤相关的肝炎病毒家族的一部分,包括增加患肝癌的风险。

 

丙肝已经存在很长时间了。甚至在开发这些新疗法之前,15%25%丙肝感染者并未成为慢性感染者。他们的身体能够自行清除病毒。然而,直到最近,丙肝的有效治疗方案还很少。


丙肝

丙肝

 

丙肝治疗的目标是将病毒抑制到无法在血液样本中检测到的程度。血液中的病毒量称为病毒载量。仍无法检测到的病毒载量被定义为持续病毒学应答(SVR)

 

研究表明,在完成丙肝治疗后保持SVR24周的人只有1%2%的机会经历病毒卷土重来。SVR-24可以合理地被认为是一种“治愈方法”。

 

即使是无法达到SVR-24的人也可以在某种程度上受益。病毒活性的降低可以减缓疾病进展,并逆转一些与丙肝感染相关的肝脏瘢痕形成(纤维化)。

 

历史上主要的治疗方案是长疗程的聚乙二醇化干扰素和利巴韦林。然而,这些治疗具有显着的问题。


它们显示出只有中等的清除病毒的能力,并且具有显着的副作用。例如,一项研究发现,由于治疗方案,多达四分之一的服用干扰素的人会出现重度抑郁发作。


丙肝

丙肝

 

此外,那些患有晚期肝病或肾病的人禁用这些药物。这意味着许多丙肝患者甚至没有资格服用它们。

 

干扰素和利巴韦林对最常见的丙肝类型也最不有效。基因型1历来难以用聚乙二醇化干扰素和利巴韦林治疗。治疗方案对基因型23的效果稍好一些,但这些类型也不太常见。

 

疗效差和高度不耐受的结合是开发无干扰素治疗丙肝方法的驱动力。这些药物被称为直接作用抗病毒药物。正是DAA导致丙肝被认为是可以治愈的。

 

虽然存在丙肝的潜在治愈方法,但这并不意味着大多数携带病毒的人都可以获得治愈方法。


许多因素在历史上限制了获得甚至新改进的丙肝治疗的机会。最大的问题之一是丙肝筛查并不普遍。很多人不知道他们被感染了,因此,他们无法治疗。


丙肝

丙肝

 

另一个因素是人们坚持他们的治疗方案和后续计划非常重要。如果某人的病毒对治疗有抵抗力,则可以使用其他选择。

 

然而,医生不希望产生更多耐药病毒,因此他们可能不愿意将这些药物开给不太可能可靠服用的患者。也有人担心高危丙肝患者,例如注射吸毒者,可能面临再次感染的风险。



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