股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死,或者称之为无菌性股骨头坏死,是各种原因引起的股骨头血供受影响而引起的一系列临床疾病,导致股骨头内骨缺血性坏死。
股骨头坏死是一种病理的演变过程,最初发生在股骨头负重区。在应力作用下,坏死骨的小梁结构受损,即微骨折,随后会有一个对受损骨组织的修复过程。
股骨头坏死
如果骨坏死的原因不消除,在损伤修复过程中会出现股骨头结构改变、股骨头塌陷、股骨头变形、关节炎症、关节功能障碍等。
股骨头坏死肯定会引起疼痛、、关节运动和负重行走功能障碍,但人们不应该被“坏了,死了”这几个字的含义所影响。
毕竟股骨头坏死是有限度的,累及个别关节可以缓解消退,治愈。病情严重,最后可以通过人工髋关节置换进行补救,行走能力还是可以恢复的。
目前导致股骨头坏死的原因主要有三种:
第一种是髋关节创伤,如股骨颈骨折、髋关节脱位等。
股骨头坏死
第二种是使用激素,因为口服或静脉摄入糖皮质激素,或者是一些患有皮肤病的人需要大量外用糖皮质激素。
第三种是喝酒。很大一部分是因为酒喝多了,引起的股骨头坏死。
股骨头骨缺血性坏死后,早期主要表现为大髋、大腿根部疼痛。有些人刚开始走路可能会出现疼痛,等到进一步发展时会导致髋关节活动受限,也就是大腿关节受限。
有些人不能蹲,不能跷二郎腿,也不能分开腿。很多人走不远,功能严重受限。所以股骨头坏死不是感染性炎症,而是无菌性坏死。主要后果是疼痛和髋关节功能受限。
股骨头坏死
对患者的主要影响是生活质量的下降。严重的病人根本不能自理。所以股骨头坏死是一种对生活影响很大的良性疾病。
一旦发现股骨头缺血性坏死,如果早期发现,需要拄拐行走,不要完全负重患肢。负荷的降低可以明显延缓疾病的发生发展,改善局部血液循环,降低负荷导致骨坏死的进展速度。
此外,还要加强下肢的肌肉锻炼,防止长期不用引起的骨质疏松和肌肉萎缩。应该加强治疗,比如活血化瘀,尽量改善股骨头血供。
当然,如果是积极治疗,也可以做手术早期保留股骨头。随着病情的发展,在运动时会引起关节疼痛。尽量加强功能锻炼,保持尽可能多的关节功能。
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