来和大家总结一下胃肠道用药中与我们最相关的一些知识点,总的来说可以分为五大类。他们分别是制酸药、胃粘膜保护药、促胃动力药、止泻药和泻药,此外也和大家简单的聊了微生态制剂益生菌等等。
首先和大家来复盘一下胃肠道用药中最重要的一类药物“制酸药”制酸药可以说是胃肠道疾病治疗的基石,很多胃肠道疾病的治疗和预防都离不开它。制酸药又可以分为两大类,一类是抗酸药也被
称作为中和胃酸药,这类药物本身具有弱碱性,能够中和胃酸,降低胃内容物的酸度,迅速的缓解胃灼热、胃痛等症状。
但是它并不能够从根本上控制胃酸的分泌,只能起到中和胃酸作用,这里就有我们最熟悉的铝碳酸镁、小苏打等等。这类药物一般要求在饭后胃酸分泌最多的时候服用,
也就是饭后1-2小时服用铝制剂,除了能够中和胃酸外,还具有一定的胃黏膜保护作用。
但是它不能够长期服用,以免发生铝中毒,还有一类制酸药比前面的抗酸药物可厉害多了,这类药物被称作为抑酸药。抑酸药是通过各种机制抑制胃酸的分泌,从而达到减少胃酸的效果。这类药
物是治疗与胃酸相关性疾病中最常用也是最重要的一类药物。常见的抑酸药物主要有替丁类和拉唑类。在这两者中,拉唑类因其控制胃酸分泌的作用更强大,因而得到更广泛的使用。替丁类的药
物有雷尼丁和法莫替丁等等,这类药物对胃黏膜一般没有明显的刺激性。
吸收及利用基本不受胃内容物的影响,一般规定餐后或者是睡前服用。拉唑类药物又称为质子泵抑制剂,这里面就有我们非常熟悉的奥美拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑这几个药物。他们通常抑制人
体胃壁细胞中的胃酸分泌有关的质子泵。从而发挥抑酸作用。由于晨起时新生质子泵最多,产酸能力最强。并且夜间会发生拉唑类的质子泵逃跑现象,再加上进餐时可使质子泵活化。
所以在服用这类药物的时候,最好选择在晨起或者是在餐前服用,这里面还有不少人需要长期的服用拉唑类药物。这里需要提醒长期服用这类药物的朋友定期的去检查骨密度以及补充维生素b12和铁剂。
服用超过一年的朋友可能会增加发生萎缩性胃炎,胃癌和肝癌的风险。除了上面的制酸药,还和大家分享胃粘膜保护药 。这类药里面有具有膜保护这样的铋剂、铝制剂,它们能在胃黏膜溃疡创
面形成保护性的薄膜,从而起到保护胃黏膜的作用。或者它们本身就对胃黏膜有直接的修复作用。
还有类是能够直接增强胃黏膜屏障功能,增强胃黏膜抵抗损害因素的药物,如瑞巴派特、吉法酯、替普瑞酮等等。这个药物中具有膜保护作用的药物如铋剂、铝制剂多数在
半空腹状态下服用较佳,也就是在两餐之间。具体的根据不同的药物略有差异。
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