有或没有管腔内阻抗测试的动态 24 小时食管 pH 监测是目前量化胃食管反流最常见的测试。主要迹象是：记录过多的酸或非酸反流、将症状与反流发作相关联、确定抗反流手术的候选人、评估药物或手术治疗的有效性。
当患者接受或停止质子泵抑制剂 （PPI） 治疗时，可以进行动态 pH 监测。当测试结束治疗时，可以确认或排除胃食管反流病的诊断。如果在治疗结束后进行监测并且在胃中未发现酸性 pH 值，
则可确认胃酸缺乏症的诊断。对治疗进行监测可以确定因 PPI 治疗失败而被转诊进行检测的患者中胃酸抑制的充分性和食管酸暴露的存在。
测试可以使用经鼻连续反流监测导管或无线 pH 监测装置，通过内窥镜连接到远端食道。
并发症非常罕见。午夜过后，患者必须禁食（npo），但在放置监测装置后可以像往常一样自由进食。
基于导管的 pH 监测
一根含有 pH 探针的细管位于食管下括约肌上方 5 厘米处。患者记录 24 小时的症状、饮食和睡眠。食管酸暴露定义为 pH ＜ 4.0占总记录时间的百分比。如果具有pH值＜4.0所花费的时间
＞ 4.3％，该结果被认为是不正常的，如果患者还没有服用质子泵抑制剂，并且其结果是＞ 1.3％，如果病人是异常已被取为质子泵抑制剂测试的持续时间。沿 pH 探针更近端区域的附加传感器允许识别近端反流事件。
双通道食管和胃 pH 探头沿导管有两个独立的 pH 传感器；一个传感器放置在食管下括约肌上方5厘米处，一个传感器放置在胃中。这两个传感器允许同时测量远端食道和胃中的 pH 值。
该测试对于评估抑酸药物的功效和充分性最有用。
较新的组合 pH 阻抗监测设备还进行多通道腔内阻抗测试，无论 pH 值如何，都可以识别任何胃内容物回流到食道。除了酸反流外，该测试还有助于检测弱酸性反流（pH 值介于 4.0 和 7 之间）和非酸性反流（pH ＞ 7），传统 pH 监测可能会忽略这些。
可以使用症状指数或症状关联概率来评估患者报告的症状与反流事件之间的相关性。显着的症状指数值或症状关联概率值表明症状与反流事件之间的相关性并非偶然。过度反流和
显着的症状-反流相关性是抗反流手术良好结果的积极预测因素。
无线 pH 监测
也可以使用连接到远端食管的无线 pH 感应胶囊进行动态食管 pH 监测。该装置在内窥镜下放置在食管下括约肌上方 5 cm 处，并持续监测食管酸暴露（定义为 pH ＜ 4.0）48 至 72 小时。
与基于探针的测试类似，患者在测试期间记录症状、进餐和睡眠，并确定过度酸暴露和症状-反流相关性（症状指数或症状关联概率）。但是，由于胶囊是纯 pH 传感器，因此只能检测到
酸回流。胶囊通常在放置后一周内脱落并自发地随粪便排出。由于胶囊在连接时无线传输数据，因此不需要检索。
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