腹部的 X 射线对比研究
X 射线和其他成像对比研究可显示从咽部到直肠的整个胃肠道,对于检测肿块病变和结构异常(例如,肿瘤、狭窄)最有用。单对比研究用不透射线材料填充管腔,勾勒出结构。
从双对比研究中获得更好、更详细的图像,其中少量高密度钡覆盖粘膜表面,气体使器官膨胀并增强对比度。气体由操作者在双重对比钡灌肠中注入,而在其他研究中,胃肠道内源气体
就足够了。在所有情况下,患者都会让自己正确分配气体和钡。透视可以监测对比材料的进展。可以拍摄视频或普通电影作为文档,失弛缓症)。
X 射线对比研究的主要禁忌症是
• 疑似穿孔
穿孔是禁忌症,因为游离钡对纵隔和腹膜有很强的刺激性;水溶性造影剂刺激性较小,如果可能穿孔,可以使用。老年患者可能难以让自己正确分布钡和腔内气体。
接受上消化道 X 射线造影检查的患者在午夜后必须禁食 (npo)。钡剂灌肠患者前一天清流质饮食,下午口服磷酸钠缓泻剂,晚上服用比沙可啶栓剂。其他泻药方案是有效的。
腹部 X 线造影检查的并发症很少见。如果对中毒性巨结肠患者进行钡灌肠,可能会发生穿孔。钡剂嵌塞可以通过术后口服液和有时使用泻药来预防。
钡剂灌肠
钡剂灌肠可以作为单对比或双对比研究进行。单对比钡灌肠用于潜在的梗阻、憩室炎、瘘管和巨结肠。双对比研究是检测肿瘤的首选。
肠溶
小肠餐是通过使用透视完成的,并提供对小肠的更详细的评估。在检查前不久,患者口服甲氧氯普胺20 mg,以加快造影剂的通过。
上消化道检查最好作为双相检查进行,首先对食道、胃和十二指肠进行双重对比检查,然后使用低密度钡进行单对比检查。胰高血糖素0.5 mg IV 可通过引起胃张力减退来促进检查。
腹部CT扫描:使用口腔和静脉对比剂的 CT 扫描可以很好地显示小肠和结肠以及其他腹内结构。
CT结肠造影
CT 结肠成像(虚拟结肠镜检查)通过使用多排 CT 以及口腔造影剂和结肠气体膨胀的组合来生成结肠的 3D 和 2D 图像。查看高分辨率 3D 图像在某种程度上模拟了光学内窥镜的外观,
因此得名。最佳 CT 结肠成像技术需要仔细清洁和扩张结肠。残留的粪便会导致类似于钡灌肠的问题,因为它模拟息肉或肿块。三维腔内图像有助于确认病变的存在并提高诊断信心。
CT小肠造影和MR小肠造影
CT 小肠造影可提供小肠粘膜的最佳可视化;它最好通过使用多探测器 CT (MDCT) 扫描仪来完成。患者在成像前接受大量 (1350 mL) 0.1% 硫酸钡。对于某些适应症(例如,
不明原因的胃肠道出血、小肠肿瘤、慢性缺血),进行了双相对比增强 MDCT 研究。
CT 小肠造影和 CT 结肠造影在很大程度上取代了标准的小肠系列、肠溶和钡灌肠检查。
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