突发急性胃炎患者可能会出现上腹疼痛或灼痛感,偶尔伴有恶心或呕吐。
并且患者的疼痛可能会随着进食而改善或恶化。
一般情况下胃炎不需要手术干预,痰性胃炎或急性坏死性胃炎除外。
对于后一种实体,切除受影响区域的手术干预可能是最有效的治疗形式。
在怀疑上消化道 (GI) 出血(血红蛋白降低、黑便、呕血)的情况下,必须进行诊断性内窥镜检查以排除出血性溃疡、血管瘤畸形、糜烂和恶变。
上消化道出血的严重病例可以通过烧灼、止血夹、局部肾上腺素注射或止血喷洒出血区域以及静脉 (IV) 质子泵抑制剂 (PPI) 推注,然后连续输注 72 小时来治疗以稳定出血。
非处方 (OTC) 药物,如粘膜涂层(硫糖铝、抗酸剂)剂或短期组胺 2 拮抗剂可在短期内稳定轻中度病例。
急性胃炎
从长远来看,治疗引发急性胃炎根本原因(即避免使用非甾体抗炎药、咖啡因、吸烟;根除幽门螺杆菌等)是最令人满意的行动方案。
对急性胃炎患者,根据根本原因和病理结果,按需给予药物治疗。
除了由幽门螺杆菌引起的病例外,没有针对急性胃炎的特定疗法。
美国胃肠病学会 (ACG) 指南表明,目前的证据不支持治疗幽门螺杆菌会使胃食管反流病 (GERD) 恶化的观点。
急性胃炎
那么急性胃炎通常应该如何进行治疗?
对症治疗是对于胃炎的患者来说最常用到的治疗方式。
患有胃炎的患者通常是一开始是不需要通过手术来进行干预的。
药物治疗仍然还是首选的治疗方式。
对于胃炎患者,建议在首次开始非甾体抗炎药或是阿司匹林治疗之前根除幽门螺杆菌感染,因为这会降低诱发胃十二指肠溃疡的可能性。
但是这种治疗方法虽然快速,但是这种疗法的有效性会随着长期使用而降低。
然而,已知有消化性溃疡或胃肠道出血病史的慢性非甾体抗炎药/阿司匹林使用者可以通过降低再出血风险从根除幽门螺杆菌中受益。
完成胃炎治疗后 4 周患者可进行幽门螺杆菌根除试验。
急性胃炎
它使用快速尿素酶呼气测试或粪便抗原测试进行。
但是这种治疗虽然能够帮助患者排除其他的致病因素,但是往往却需要支付高昂的费用。
目前的建议是,幽门螺杆菌溃疡、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌病史以及治疗后症状无改善的患者必须检查幽门螺杆菌感染是否消退。
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