肝胆系统作为药物代谢最重要的器官，也是药物代谢损伤的第一个器官，导致药物性肝损伤和中毒性肝病问题日益突出。可引起肝损伤的药物种类繁多，肝胆系统的损害也是综合性的。
药物性肝损伤占ADR报告的7％，占所有需要住院的黄疸患者的2％，占急性肝衰竭患者的1％。
大多数患者年龄在50岁以上，这与该人群的药代动力学变化密切相关。
肝炎
肝脏手术后，患者应考虑酌情减少药物剂量，10％的药物性肝损伤患者会死于黄疸。
药物性肝损伤的范围从亚临床肝病伴轻度肝功能障碍到亚急性肝衰竭和急性肝衰竭需要肝移植，临床和组织学上与各种肝病非常相似。
多种药物及相关毒素可引起急性肝功能衰竭，未进行肝移植的患者预后较差。
一些中草药也有严重的肝毒性，所以我们应该了解这些药物对不能缓解的急慢性肝病的使用情况。9％的药物性肝损伤患者与使用中草药或食品添加剂有关。
肝炎
药物性肝损伤的早期识别非常重要，因为如果出现肝损伤症状和肝功能异常，发病率会明显增加。因为很多药物性肝损伤都是剂量依赖的。
停药是药物性肝炎的主要治疗方法。医生应告知患者药物性肝损伤，尤其是使用肝毒性药物时。
药物性肝损伤是肝脏生化指标升高的最常见原因之一。生化转氨酶和胆红素上升原因不明时，应考虑药物性肝损伤的可能性。
肝炎
对于药物性肝损伤，早期黄疸患者预后可能较差。
药物引起的肝损伤可以是药物在治疗剂量下的意外特异性反应，也可以是药物的预期固有毒性反应。
急性药物性肝损伤可以是坏死性炎症（以肝细胞损伤为特征，主要表现为转氨酶升高）、胆汁淤积性炎症（胆汁排泄受阻而不损害肝实质细胞）或其混合物。即同时存在肝实质细胞炎症和胆汁淤积性炎症。
药物性胆汁淤积性肝炎在临床表现和生化指标上与阻塞性黄疸相似：血清碱性磷酸酶、 GGT、直接升高胆红素，有无转氨酶升高。
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