头癣是一种真菌性的皮肤病,由皮肤真菌引起,主要发生在头皮和头发上。
学龄前儿童最容易感染头癣,因为年纪还小,皮脂腺还没有分泌不饱和脂肪酸。等到青春期后,皮脂腺分泌不饱和脂肪酸,对真菌就有抑制的作用。
所以成年人不会发生头癣的,传染源往往来自动物。比如宠物,猫狗、仓鼠、兔子,如果有头癣,必须同时在家治疗宠物。
头癣
头癣主要包括黄癣、白癣和黑癣。中国最常见导致头癣的病原菌是施氏毛癣菌、铁褐小孢子菌、犬小孢子菌等。
头癣的传播主要是与病人或患病动物直接或间接接触所致,尤其是头皮被剃毛损伤时。理发是传染的原因之一,理发店得美发工具,梳子、刷子都是共用,是否消毒、清洁干净也不知道。
在家庭和幼儿园,一起睡觉,戴同一顶帽子,共用同一把梳子,都会造成感染。有时接触病猫、狗也能感染。
白癣的临床表现为边界清晰、大小不等的白色鳞状斑块。其特征是毛发根部有白色鞘状细菌。头发长到头皮外0.5cm左右就会断,伴有不同程度的瘙痒。
头癣
黄癣的临床表现为黄豆大小的盘状癣痂,毛发穿透癣痂中心。黄癣的痂去掉,痂皮下可见鲜红色湿面或浅表溃疡。
其特点是鼠尿特有的气味,容易留下永久性秃顶和明显的瘙痒感。黑癣的临床表现与白癣相似,但发病部位无明显刀鞘。头发刚离开头皮就破成黑点,所以叫黑点癣。
头癣可能导致的并发症有:
即使在脓疱疮中,继发性细菌感染也不常见,这可能发生在大的浅表痂下,而不是毛囊炎。
有时在炎性头癣(如脓疱疮)中出现的一种现象是继发性皮疹的出现,通常是身体其他部位(如躯干或四肢)的小滤泡性丘疹。
头癣
治疗头癣首选灰黄霉素,成人使用0.6-0.8g/d,儿童使用15-20mg/kg/d,口服3次。疗程为4周。
服药期间多吃油腻食物,促进药物吸收。伊曲康唑胶囊也可以口服,成人0.2g/d,儿童可自行决定服用4-6周。
克霉唑软膏、盐酸特比萘芬软膏可以局部使用,如果是银屑病可以加百多邦软膏。治疗过程中,每天用硫磺皂洗头,7-10天理一次发,对患者接触的帽子、理发工具进行消毒。
治愈好后,不是禁止孩子与宠物玩耍,而是检查宠物是否有真菌感染。如果有,应该也将宠物治疗好。
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