患有癫痫的妇女怀孕应该更加注意自己癫痫的情况，包括更频繁癫痫发作的风险；由于药物代谢动力学和药物依从性的改变而导致的抗癫痫药物水平的变化；
以及由于抗癫痫药物相关致畸的潜在风险。一些特定的治疗干预可以减少不良妊娠和胎儿结局的风险。
癫痫
大约三分之一的癫痫女性在怀孕期间增加癫痫发作频率，这部分是由于较差的药物依从性和抗癫痫药物的药代动力学变化。血清药物水平可能由于分布量、肝代谢或肾清除率的增加而降低。
由于血清白蛋白水平下降和性类固醇激素的结合增加，抗癫痫药物的蛋白质结合减少；
这导致药物的非蛋白质结合(游离)部分相对增加对于蛋白质结合度高的抗癫痫药，总抗癫痫药浓度可能不能准确地描述脑浓度。
因此，建议在妊娠期间监测和调整抗癫痫药物的游离水平。
癫痫
患有癫痫的女性有4%到8%的机会生下患有严重畸形的孩子，而普通人群中这一比例为2%到4%。
可能是因为较老的抗癫痫药物相关的畸形包括唇腭裂和室间隔缺损。
神经管缺陷与暴露于丙戊酸盐和卡马西平(雷格雷托)的频率分别为1%到2%和0.5%到1%。
轻微的先天性异常影响15%接触抗癫痫药物的婴儿，这比一般人口增加了两倍这些异常主要涉及面部和手指，包括远端畸形、内眦皱襞、宽鼻梁、拉长的人中、远端指骨和甲床发育不全。
其实影响宝宝发育的因素主要是母亲癫痫发作和抗癫痫药物的作用。
老一代抗癫痫药物比如苯巴比妥、丙戊酸致畸率相对较高。产生自由基代谢物，导致叶酸缺乏。
服用多种抗癫痫药物和高剂量抗癫痫药物的女性致畸风险显著增加。
癫痫
比较建议具有生育能力的妇女在专科医生的指导下大量补充叶酸，推荐的剂量为每天0.4到4毫克。
建议母亲在怀孕的最后一个月每天接受10毫克的口服维生素K，以减少新生儿出血的风险。
卡马西平、苯巴比妥、拉莫三嗪、托吡酯(托吡酯)和唑尼沙胺(唑尼格兰)具有中低水平的蛋白结合，可以预期在母乳中的中低水平的蛋白结合
尽可能避免服用苯巴比妥、丙戊酸等可能致畸的药物并且整个妊娠期都要定期随诊检查，定期产检，监测血药浓度。
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