慢性萎缩性胃炎是炎症过程的最终结果,最终会导致适当的粘膜腺体丢失。
这种组织学改变可能是由于针对壁细胞或其成分的自身免疫介导的反应,或者可能与幽门螺杆菌感染有关。
萎缩性胃炎
得了慢性萎缩性胃炎,会有哪些具体症状表现?
1、维生素B12缺乏症
维生素B12缺乏是对造血的影响,伴随着巨幼细胞性贫血(平均血球体积> 90 fl)的发展,定义为恶性贫血(针对胃粘膜壁细胞的抗体,内在因子,质子泵或胃泌素受体)。
由于胃肠病,神经病学和血液病学症状缓慢而隐匿地出现,因此当疾病已经处于晚期时,患者经常会寻求医疗建议。
贫血通常与劳累性心动过速,眩晕和呼吸困难有关,而慢性萎缩性胃炎的消化系统表现可能包括餐后不适,腹泻和厌食。
贫血的贫乏通常会伴有非常轻微的黄疸,后者是由于髓内溶血引起的,导致特征性的柠檬色肤色。慢性萎缩性胃炎萎缩性舌炎也很常见,舌苔干燥,发红,粗壮,光滑。
萎缩性胃炎
2、缺铁
在慢性萎缩性胃炎患者中,小细胞、低色素性贫血及其所有临床表现常常先于巨幼细胞性贫血的发展。
缺铁的病理生理学似乎与四种机制有关:(1)胃微穿孔引起的慢性隐匿性出血;(2)与幽门螺杆菌对膳食铁的影响,(3)低氯酸血症,(4)炎症性肝炎蛋白的上调。
据报道,大约有20-30%的缺铁性贫血对补铁无效。壁细胞萎缩和随之而来的低氯酸盐对肠道铁吸收产生负面影响。
此外,高达50%的难治性不明原因缺铁性贫血患者的幽门螺杆菌感染。
3、高同型半胱氨酸血症
同型半胱氨酸是一种蛋氨酸衍生的含硫氨基酸,主要通过蛋氨酸合酶作为再甲基化循环代谢,这取决于是否存在维生素B12和叶酸作为辅助因子。
维生素B12和叶酸缺乏是高同型半胱氨酸血症的常见原因,前者是慢性萎缩性胃炎的特征。
此外,幽门螺杆菌感染与维生素B12的血浆水平降低有关,流行病学研究表明幽门螺杆菌感染与冠心病之间存在关联。
慢性萎缩性胃炎可能是由于维生素B12吸收不良而引起的高同型半胱氨酸血症。
萎缩性胃炎
4、胃肠道症状
据报道,大约有24%和12%的患者分别出现胃灼热和反流,而其他常见症状包括餐后饱胀和早饱分别分别为7.1%和10.1%。
最近的另一项研究表明,慢性萎缩性胃炎患者中有56.7%出现一种或多种胃肠道症状;消化不良,餐后窘迫综合征亚型是最常见的症状,影响了一半以上有症状的患者。缺铁、缺维生素,得了慢性萎缩性胃炎,会有哪些具体症状表现?
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