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质子泵抑制剂减少胃酸治胃病,服用质子泵抑制剂安全性好吗?

发布时间: 2021-05-08 09:31

2021
05/08
09:31

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质子泵抑制剂可减少胃酸的产生。它们通过不可逆转地阻止一种控制酸产生的酶H + / K + ATPase起作用。这种酶也称为质子泵,在胃壁的壁细胞中发现。

 

质子泵抑制剂可治疗由于胃酸过多产生或因胃酸加重而引起的疾病。每天一次服用质子泵抑制剂可抑制约70%的质子泵,因此仍然有少量酸可用于食物消化。


质子泵抑制剂

质子泵抑制剂

 

质子泵抑制剂可以用于治疗:

 

1)胃酸反流,也称为胃食管反流病(GERD

 

2以胃酸过量产生为特征的疾病(例如Zollinger-Ellison综合征)

 

3)十二指肠或胃溃疡,包括由非甾体抗炎药引起的溃疡

 

4)与某些抗生素联合用于根除幽门螺杆菌(一种与十二指肠溃疡复发有关的细菌)

 

5)糜烂性食管炎,并能维持糜烂性食管炎的愈合。


质子泵抑制剂

质子泵抑制剂

 

质子泵抑制剂之间有什么区别?

 

质子泵抑制剂包括右兰索拉唑、埃索美拉唑、奥美拉唑、右兰索拉唑、托拉唑、雷贝拉唑。

 

所有质子泵抑制剂都以同样的方式工作。然而,它们在药物相互作用的倾向以及与质子泵的结合方式上存在差异。这会影响它们的寿命。

 

所有质子泵抑制剂都是通过某些肝酶(主要是CYP2C193A4)在肝脏代谢的。这些肝酶的工作方式有很多个体差异。


专家已经确定了三类人;广泛代谢者(homEM),不良代谢者(PM),以及介于两者之间的人(hetM)。

 

大约3%的白种人和15-20%的亚洲人是PMPM需要更长的时间来排泄药物,因此他们对质子泵抑制剂s的反应增加了数倍。

 

例如,质子泵抑制剂后胃酸的pH值在下午6点左右,而广泛代谢者的pH值在3-4左右(其中1是最酸性的pH值)。

 

老年人和肝病患者的新陈代谢也受到影响。埃索美拉唑是肝病患者唯一能耐受的质子泵抑制剂。一个人能够代谢质子泵抑制剂的程度也会影响他们药物相互作用的风险。


质子泵抑制剂

质子泵抑制剂

 

质子泵抑制剂都安全吗?

 

当以推荐的剂量在推荐的时间内服用时,质子泵抑制剂被认为是安全的。然而,它们与一些严重的不良反应有关,包括:

 

1)急性间质性肾炎(肾衰竭的一种类型):在质子泵抑制剂治疗期间的任何时候都可能发生

 

2)难辨梭状芽胞杆菌相关性腹泻:这是一种特别严重的持续性腹泻

 

3)骨质疏松症相关的髋部、手腕或脊柱骨折的风险增加:接受高剂量治疗(通常每天多次)和持续时间超过一年的质子泵抑制剂治疗的人的风险更高

 

4皮肤性红斑狼疮(CLE)和系统性红斑狼疮(SLE

 

5)对氯吡格雷作用的抑制,氯吡格雷是一种用于降低心脏病患者血小板凝结能力的药物。


质子泵抑制剂

质子泵抑制剂

 

此外,使用质子泵抑制剂可能会掩盖胃癌的症状。所有对质子泵抑制剂反应不理想或症状在质子泵抑制剂停药后复发的患者应进行额外的诊断测试,并且在开始治疗前应考虑对老年人进行内窥镜检查。

 

患者只能按照医生的指示服用质子泵抑制剂,如果在柜台购买,则应按照包装上的说明服用质子泵抑制剂质子泵抑制剂减少胃酸治胃病,服用质子泵抑制剂安全性好吗?



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