胃食管反流病的本质是反流,即食管下括约肌功能受损导致酸性物质从胃部反流到食管,生理上应阻止胃内容物反流。
是儿童和成人都会发生的正常过程。我们吃的食物通过食道从嘴巴移到胃里。这种管状结构由肌肉和组织组成,它们会膨胀和收缩以将食物推向胃部。
在这个管子的末端是一个圆环,称为食管下括约肌,它会变宽以允许食物进入胃并收缩以防止食物向上移回食道。
胃食管反流病
目前的分类系统区分了三种形式的胃食管反流病:
非糜烂性胃食管反流病:占病例的 70%,其特征是存在临床症状,在内窥镜检查期间没有明显的炎症变化;
侵蚀性胃食管反流病:在 20-30% 的患者中观察到,其特征是在内窥镜下跌倒期间出现侵蚀和溃疡形式的可见病变;
巴雷特食管:当被诊断患有胃食管反流病的患者食管下部的鳞状上皮细胞转变为柱状上皮细胞时被诊断出来。这类疾病需要加强监测,因为它可能会增加患食道癌的风险。
胃食管反流病
胃食管反流病最常见的病因是什么?
胃食管反流病的发生过程极为复杂。一般认为是下食管括约肌功能障碍所致。然而,胃食管反流病最常见的因素有可能是是:
解剖学因素:膈肌裂孔疝,胃食管梯度增加(发生,除其他外,在肥胖的情况下),剧烈的体力劳动和卧位;
功能性因素:食管运动障碍和胃蛋白酶;
环境因素:饮食因素富含饱和脂肪的食物、过量摄入咖啡因和茶碱、薄荷、洋葱、大蒜、柑橘类水果、酗酒和过量饮用碳酸饮料、(生活方式)吸烟、超重和肥胖、久坐不动的生活方式、压力过大、使用某些药物,包括:吗啡、多巴胺、雌激素、抗抑郁药。
胃食管反流病
当患者出现症状,比如出现胃灼热、打嗝、上腹痛、胸痛、咽喉炎,有的人还会出现体重明显下降。
有反酸、呕吐等情况,反流的长期发生(以及缺乏治疗)引起的疾病并发症中,主要有糜烂。
这些是喉咙或食道的粘膜缺陷。此外,食道可能变窄,进而导致吞咽困难。
建议做个详细的检查,查明是不是胃食管反流病的问题。
诊断主要基于对患者的病史和胃镜检查,胃镜检查可检测是否存在糜烂。反流诊断方法之一还是检查食道中的 pH 值。
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