慢性头痛的病人,每天头痛,每天都吃止痛药,药效越来越差,吃药间隔越来越短,多的每天吃个5、6次,非常痛苦,这些就是典型的药物过量性头痛。
止痛药变成了让头痛持续恶化的幕后推手,听起来有些违反常识,对吧?
如果频繁使用止痛药,身体会慢慢且更渴求,当药物被身体代谢清除后就容易触发头痛,这就是那些经常吃药的人容易早晨出现头痛或者半夜直接痛醒的原因,就是因为睡眠中的药物戒断。
当你身体习惯了止痛药,你就需要服用更多的止痛药,进而导致你进入一个恶性循环,越吃越痛,越痛越吃,最终药物过量性头痛,这时候你就像掉到一个沙坑里越挣扎,也就是吃止痛药,陷得越深。
药物过量性头痛
药物过量性头痛的诊断标准:
国际头痛分类指南中,对两大类止痛药作出了区分,非复方的非甾体抗炎药每个月服用超过15天;复方止痛药、麦角胺、曲坦类、阿片类每月使用超过10天,就达到了药物过量性头痛的诊断标准。
药物过量性头痛对生活影响如何?
药物过量性头痛严重影响生活质量,还常常伴有焦虑、抑郁、失眠。
2021年,台湾做了一项研究,问卷调研320位药物过量性头痛的患者发现,其中40%患者曾经有过自杀念头,16%的人曾经自杀未遂,
药物过量性头痛是偏头治疗中最棘手那一种,非常顽固,所以关键在于预防,不要让头痛转变为药物过量性头痛。
药物过量性头痛
止痛药应该如何限制?
止痛药应该限制在什么频率以下,这个不能按照诊断标准来,那个时候已经晚了,目前比较公认的是建议每周使用止痛药不超过两天。
每周不超过两天,那一天多少次都没事吗?是的,这里主要是天数的限制,对一天当中使用频率没有说明,当然在保证止痛的前提下,药肯定吃的越少越好,至于每天总量有何限制,大家阅读说明书即可,不同药物要求不同,没法一概而论。
但没有医生的指导,吃药绝对不能超过说明书的那个最大剂量。
药物过量性头痛
哪些止痛药更容易造成药物过量性头痛?
其实不同的止痛药造成药物过量性头痛风险是有很大差异的,按照风险由低到高来说:
第一类单纯的非甾体类抗炎药,非复方的,比如布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、洛索洛芬等,这些一般不用太严格的限制使用天数,相对来说不易造成药物过量性头痛。
第二类非甾体抗炎药添加了咖啡因等成分,制成复方制剂,比如散列通,还有很多的感冒药,药物过量性头痛的风险就明显增高了。
这里有一点容易忽略的,咖啡因加到药片里,你觉得是药,放在咖啡里等,你可能觉得只是饮料,无所谓,一杯浓浓的咖啡是可以止痛,但是频繁的喝、大量的喝同样容易造成药物过量性头痛。
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