消化性溃疡是胃或十二指肠黏膜的小缺陷，伴有炎症浸润和坏死。它们最常位于胃和十二指肠球部，有时位于十二指肠袢或食道下部。
它们的面积为几毫米到几毫米，造成表面损伤。然而，它们会导致穿孔，即损伤胃或十二指肠粘膜的所有层。
消化性溃疡
溃疡从何而来？
胃和十二指肠溃疡的原因有很多，但最常见的是幽门螺杆菌感染。据估计，这种细菌导致高达 75-90% 的十二指肠溃疡和 70% 的胃溃疡。
然而，并非所有感染者都有消化性溃疡。消化性溃疡病也可能是长期使用非甾体抗炎药(NSAID) 的副作用，即基于布洛芬、酮洛芬、萘普生、双氯芬酸或乙酰水杨酸（一种流行的阿司匹林）的止痛药。
除其他原因外，值得一提的是吸烟，它不仅会增加溃疡的发病率，还会导致更频繁的复发和治疗复杂化。
以下因素也可能受到以下因素的影响：饮酒、严重和慢性压力、富含辛辣香料的饮食、将非甾体抗炎药与糖皮质激素结合使用、佐林格-埃里森综合征。还有一些患者的遗传因素会增加患消化性溃疡病的风险。
消化性溃疡
消化性溃疡的症状
消化性溃疡最初可能无症状（约 70% 的病例）。其主要症状是空腹或进食后的特征性上腹痛，进食或服用抗酸剂后减轻。
它还会引起消化不良（如早饱）或呕吐的症状，甚至导致胃肠壁出血或穿孔等并发症。
从 43% 到 87% 患有消化性溃疡出血的患者报告之前没有消化不良或其他指示性胃肠道症状。
老年人和/或服用非甾体类抗炎药 (NSAID) 的人以后更容易出现无症状溃疡及其并发症。
腹痛伴溃疡
腹痛或不适是消化性溃疡最常见的症状。大约80%。经内镜诊断为溃疡的患者会出现上腹部疼痛（最常见于中部，十二指肠溃疡更常见于右侧胁肋部），疼痛呈钝痛，有时呈痉挛性。疼痛可能会放射到背部，但作为主要症状的背部疼痛并不常见。
在未经治疗的患者中，疼痛可能持续数周，随后数周或数月无症状。在胃溃疡患者中，上腹痛通常发生在饭后 15-30 分钟内。
十二指肠溃疡引起的“经典”疼痛通常发生在空腹时（饥饿痛，出现在清晨和晚上 23:00 至 2:00 之间，此时胃酸分泌高峰期）天），甚至在一顿小餐后就会消退。使用抗酸剂后疼痛缓解是特征。
消化性溃疡
消化性溃疡病的相关症状
消化性溃疡患者可能会出现胀气、腹胀、恶心和早期饱胀等症状。胃食管反流也可能与该疾病有关，但它可能与消化性溃疡有关，也可能无关。
在一项对内镜诊断为胃溃疡患者的 33 项研究的系统评价中，胃灼热或胃酸反流病的平均发病率为 46%。
消化性溃疡的并发症包括：
上消化道出血/表现为血性或砂质呕吐和血性或柏油样便的出血；
胃出口阻塞（连接胃与十二指肠的幽门狭窄），主要表现为胃内容物滞留、恶心和大量呕吐；
穿孔（撕裂）或瘘管（两个器官之间的病理连接）表现出上腹部突然刺痛的迹象，随后迅速出现弥漫性腹膜炎症状（例如高烧、呕吐、严重腹痛）。
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