在发生骨折之前,骨质疏松症没有任何症状(无症状)。
轻微损伤后发生的任何骨折都应引起对潜在骨质疏松症的怀疑。骨质疏松症中最常见的骨折是髋骨、腕骨和脊柱骨(椎骨),尽管骨折可以发生在任何部位。
通常,髋部和腕部骨折发生在跌倒后,但椎骨骨折可能在没有任何明显损伤的情况下发生。这种骨折可能不会引起任何症状,也可能伴有急性背痛的发展,可能会在数周或数月内消失。
脊柱多处骨折会导致身高下降和严重的脊柱畸形,尤其是脊柱的明显异常弯曲(脊柱侧凸)。
骨质疏松症是骨质长期的流失所引起,患病初期通常不会有明显的症状,因此很多人会容易轻忽骨质疏松症可能产生骨折的潜在风险。
钙是产生新骨和维持骨骼健康的重要成分。在重塑过程中,数千毫克的钙进出骨基质(或支架)并被肾脏过滤。大部分钙被身体重新吸收和再利用,但一定量主要由肾脏和胃肠系统排泄。
为了弥补这种损失,补充钙很重要,最好通过饮食来补充,但如果有必要,可以通过钙补充剂来补充。长期缺钙会导致骨质疏松症,这是一种骨骼变弱并增加骨折风险的疾病。
骨折
补钙能降低骨折的风险吗?
钙补充剂降低个体骨折风险的证据实际上是骨骼益处的最令人信服的证据。在小型随机试验中,单独使用钙对降低骨折风险的影响并未始终显示出统计学上显着的效果。已经进行了多项荟萃分析(对多项研究的综合结果进行分析)来评估效果的大小。
来自 52,625 受试者的试验证据显示骨折风险降低了 12%。在亚组分析中,当依从性高(大于 80%)且钙补充剂等于或大于每天 1200 毫克时,骨折风险降低甚至更大(降低 24%)。添加维生素 D 并没有减损与钙相关的降低骨折风险的益处。
2011 年 11 月,由美国预防工作组 (USPTF) 委托发布的最近一份报告基于对 16 项临床试验的荟萃分析。
这份报告声称没有证明补充钙和维生素 D 在降低骨折风险方面的益处。他的报告与 2010 年医学研究所为期 6 年的 1000 页综合调查相矛盾。
骨折
尽管来自政府资助的两项研究的结论相互矛盾,但证据和经验的重要性支持这样一种信念,即医学研究所报告中建议的当前钙和维生素 D 水平是安全且有益于骨骼健康的。这些建议是:
对于 19 至 50 岁数的男性和女性,1000 毫克/天的钙和 600 国际单位/天的维生素 D
对于 51-70 岁的男性,1000 毫克/天的钙和 600 国际单位/天的维生素 D
对于 51-70 岁的女性,1200 毫克/天的钙和 600 国际单位/天的维生素 D
对于 70 岁以上的男性和女性,1200 毫克/天的钙和 600 国际单位/天的维生素 D
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