脑肿瘤是大脑中细胞以异常、无法控制的方式增殖。它可以是癌性(恶性)或非癌性(良性)。
脑肿瘤根据它们的行为从 1 到 4 分级,例如它们生长的速度以及它们在治疗后重新生长的可能性。
良性脑肿瘤属于低级别(1 级或 2 级),这意味着它们生长缓慢,治疗后不太可能复发。
恶性脑肿瘤是高级别(3 级或 4 级),或者从大脑开始(原发性肿瘤)或从其他地方扩散到大脑(继发性肿瘤);他们更有可能在治疗后长回来。
脑肿瘤
常见的脑部良性肿瘤
1、脑膜瘤
最常见的脑部良性肿瘤,是由蜘蛛膜内的绒毛长出来,90%的脑膜瘤是良性的,依生长的位置、深浅衍生出不同的症状。
如上所提可能引起头痛、呕心、视力减退、癫痫、半边手脚不灵活等等,大部分的脑膜瘤是可以开刀完全切除的,且不会再长。
但有些脑膜生长压迫到重要的地方,无法开刀或无法全部切除,则可以辅助放射治疗来控制脑膜瘤的生长。
脑肿瘤
2、脑下垂体肿瘤
大多从脑下垂体的后叶长出。可分为分泌性及非分泌性两种,因脑下垂体是身体制造贺尔蒙的地方。
例如生长激素分泌过多、小孩长得很高叫巨人症、大人则因骨头的生长板已愈合,无法长高,变成肢端肥厚症。
另外不明原因的女性生理周期不正常、不孕或男人性功能异常也都有可能是脑下垂体肿瘤所造成。
另一种非分泌性的肿瘤,它本身不会分泌过多的贺尔蒙,所以一开始都没症状,故发现脑肿瘤时通常是比较大了。它会直接压迫视神经交叉造成视野甚至视力的缺损。
很多中年人因视力模糊常误诊为白内障,接受开刀换白内障结果视力改善有限才发现肇因于脑下垂体肿瘤。
脑肿瘤
3、听神经瘤
是由第8 对脑神经,也就是听神经长出来的,很多病人一开始没察觉有异,只是觉得听电话的左右边改变了,这很可能就是罹患了听神经瘤。
当肿瘤愈来愈大时,听神经的损伤就愈严重,甚至导致失聪。其主要治疗方式也是开刀切除。
但因第7 对脑神经亦即颜面神经和听神经并行在一起,常常切除听神经瘤时会伤害到无辜的颜面神经造成同侧脸歪、嘴歪、眼睛无法闭合。
所以开刀时若完全切除有困难,会建议加上电脑刀或伽玛刀照射治疗残留的部份肿瘤控制其变大。
良性脑瘤本身并不危险,但它们确实会通过压迫大脑并损害其功能而引起问题。重要的是,在它们长到足以对周围组织造成损害之前对其进行识别和处理。
所有良性脑肿瘤都非常严重,需要由经验丰富的神经外科医生作为更大医疗团队的一部分进行紧急治疗。
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