痔疮是直肠下部和肛门的肿胀静脉。由于下直肠压力增加,例如怀孕、超重或排便时紧张,肛门周围的静脉会伸展。它最终导致肛门中的血管膨胀或扩大。
痔疮
痔疮在不同阶段可能会表现出不同的体征和症状:
Ⅰ级:内痔凸入管内但不脱出。这些可能会导致直肠出血,特别是如果伴有慢性便秘。
II级:痔疮在排便时因用力而突出直肠。但一旦排便后用力消退,它就会自发地恢复到原来的位置。
III级:痔疮在没有任何用力的情况下突出,特别是在增加腹压的运动时,例如打喷嚏、咳嗽、提重物。突出的痔疮需要患者手动将其推入。
IV级:痔疮变大并通过直肠突出而不用力。脱垂的痔疮不能被推回。加重症状是肛门发痒、肿胀或发炎、持续直肠出血和脓液或粘液与粪便混合,引起不适和严重的直肠疼痛。如果不及时治疗,痔疮更容易感染严重出血,这是导致贫血、疲劳、昏厥和意外体重减轻的主要原因。
痔疮
痔疮的治疗
生活方式建议包括多喝水和吃高纤维食物,例如水果、蔬菜和全谷物。
这些有助于软化粪便并增加其体积,避免可能导致痔疮的紧张。如果出现便秘,可以考虑使用泻药,例如硫酸镁、液体石蜡乳剂和散装泻药。
如果疼痛由于炎症而适度发展,则需要止痛药。强烈建议每天 2-3 次坐浴(坐在水里到臀部),每次 15-30 分钟。通常,直肠栓剂用于缓解症状 7-10 天。
如果因出血而导致贫血,则需要额外补充铁剂。
如果痔疮从直肠向外突出,患者应戴上手套,并使用浸有肥皂的手指将脱垂的痔疮推回直肠。如果不能解决,必须尽快就医。
如果直肠出血持续超过 1 周或经常出现并伴有其他可疑情况,尤其是在 40 岁以上的患者中,强烈建议进行结肠镜检查以进一步调查结肠直肠癌。
痔疮
在中度或重度病例中,额外的治疗包括:
注射(硬化疗法)。将化学溶液注射到痔疮组织中,以通过破坏血管和减少痔疮的血液供应来使其收缩。推荐的方案是每周注射一次,连续 3-5 周。治愈成功率约为60%。
橡皮筋结扎。在此过程中,会在内痔底部周围放置一到两条细小的橡皮筋,以切断其循环。痔疮在一周内萎缩并脱落。
痔疮激光手术。这是一种新的治疗痔疮的激光手术,其中通过激光凝固停止供给痔丛的痔血流。
手术(痔切除术):开放手术和微创手术。
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