消化不良是发作性或持续性的上腹部疼痛或不适,通常与嗳气、腹胀、胃灼热、恶心或呕吐有关。
消化不良
消化不良可能是因哪些胃病引起的?
1、消化性溃疡病
出现消化不良的患者应询问与消化性溃疡相关的危险因素。如果患者有溃疡病史,则可能会复发。溃疡的危险因素包括溃疡家族史、非甾体类抗炎药(NSAID)使用史和吸烟。
2、胃食管反流病
反流样消化不良或胃食管反流病可以根据症状以合理的准确性与其他胃肠道疾病区分开来。
定义这种疾病的两个症状是胃灼热和反流。上腹部烧灼感有时会放射到喉咙,并在患者进食、弯腰或平躺时加重。
胃食管反流引起的食管痉挛的特点是胸骨后剧烈刺痛。胃灼热和食管反流和痉挛通常发生在夜间或大餐后。
如果胃食管反流病的诊断不确定,食管内pH监测可能有助于将疾病与消化不良的其他原因区分开来。
消化不良
3、胃轻瘫
运动障碍样消化不良或胃轻瘫与腹胀、腹胀、胀气和明显恶心的症状有关。
患有这种疾病的患者往往会感到饥饿,但即使在少量进食后也会过早饱腹,从而导致上腹沉重或饱胀。有症状的糖尿病患者应怀疑胃轻瘫,尤其是存在周围神经病变时。
4、肠易激综合症
与肠易激综合症相关的腹痛可能经常与非溃疡性消化不良的疼痛相混淆。然而,肠易激综合症通常与排便习惯异常有关。
5、胆道疾病
胆结石很常见,通常没有症状。当疼痛发生时,它是偶发性的、严重的,可能会持续数小时。
与消化性溃疡相关的疼痛不同,胆囊疾病的疼痛往往发生在进食后,尤其是在食用大量脂肪食物后。还应询问消化不良患者是否有深色尿、黄疸和无胆汁便。
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6、恶性肿瘤和其他严重疾病
消化不良患者很少发生恶性肿瘤。胃癌的症状与上腹痛的其他原因相似。然而吞咽困难、不明原因的体重减轻、胃肠道出血史或贫血的临床体征,可能有助于识别患有更严重疾病的患者。
7、药物引起的消化不良
作为消化不良患者评估的一部分,应始终获得完整的用药史,包括处方药和非处方药。
由于减少剂量或停止使用有问题的药物可能会缓解患者的症状,因此针对确定药物引起的消化不良的问题可能会检查进一步的诊断检查。
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