如果心力衰竭的症状对药物的变化没有反应，可能患有一种称为急性失代偿性心力衰竭 (ADHF) 的病症。
心力衰竭
很多时候，晚期心力衰竭的症状对医院的一个疗程有反应，出院后会感觉好多了，但遗憾的是，有些人并没有改善到可以单独口服药物回家的程度。
部分原因是由于身体过度激活 SNS 系统（神经系统中会增加心率、血压的部分），导致利尿剂无效，即利尿剂抵抗或利尿剂和利尿剂减少、呼吸频率和瞳孔大小——以及调节血压的 RAAS 系统。
有时药物可能在一定程度上起作用，但会让感觉更糟。心输出量减少会恶化肾功能并激活 SNS 和 RAAS 系统，增强钠和水的潴留。
曾经有用的利尿剂实际上可以通过恶化肾脏的肾小球滤过率和低钠血症或低钠水平来恶化心力衰竭。
利尿剂也可能引起电解质异常，使治疗更加复杂。
心力衰竭
那么此时有哪些选择呢？可能需要高级治疗，例如：
持续静脉注射 (IV) 药物：持续静脉注射药物用于获得部分缓解并希望获得更高生活质量的人。它们通常被用作移植或姑息治疗的桥梁。
机械循环支持（部分或全部人造心脏）：主动脉内球囊泵 (IABP) 或心室辅助装置 (VAD) 可以帮助心脏泵血并将血液有效输送到身体，但它们主要用作康复或心脏移植。
心脏移植：心脏移植是药物治疗无效的心力衰竭患者的首选治疗方法，但需要心脏移植的人比捐赠者多。
最常见的死亡原因是进行性心力衰竭，但猝死可能占所有死亡人数的 45%。
心力衰竭与非常高的发病率和死亡率有关。80% 的 65 岁以上男性和 70% 被诊断患有心力衰竭的女性将在八年内死亡。
心力衰竭
晚期心力衰竭的症状是心输出量严重低下的表现。心力衰竭会对心理和情绪健康产生重大影响。愤怒、悲伤和恐惧的感觉是自然的。
与朋友和家人谈谈感受，并在必要时寻求专业帮助，可能会帮助感觉更好并避免可能会后悔的一时冲动决定。
心力衰竭的进展可能是不可预测的，这使得很难知道何时就临终关怀进行对话。
尽早讨论事情很重要，让人们有时间考虑治疗方案以及他们希望在生命结束时在哪里得到照顾。这可能有助于他们获得一些安心和控制感。
虽然对治疗选择和临终关怀拥有最终决定权，但包括值得信赖的医生和家人在内的共同决策意味着不必独自做出重要决定。
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