胃食管反流病是一种非常常见的疾病。
胃食管疾病(GERD)的临床症状可分为两组:食管和食管外。
胃食管反流病的典型表现包括食管症状,例如胃灼热、酸性消化不良、反流和胸痛。
食管外症状也称为反流病的“非典型”症状,包括但不限于咳嗽、哮喘、喉咙痛、吸入性肺炎、球状感觉和由于咽炎、喉炎或鼻窦问题引起的声音嘶哑。
胃食管反流病的自然病程是可变的,治疗通常涉及使用抑酸药物。
胃食管反流
食管裂孔疝或下食管括约肌(LES)功能不全的患者需要手术干预。
非糜烂性反流病在其临床过程中被认为是非进行性的。
然而,糜烂性食管炎会因溃疡的发展和纤维化导致的狭窄形成而变得复杂。
生活方式的改变是有助于改善患者胃食管反流病的症状,如严格控制自身的体重,并且生活当中戒烟戒酒、平时规律饮食,不可暴饮暴食,睡觉时可以抬高床头,避免在睡前进食。
常见的治疗方式主要是运用药物进行治疗。
胃食管反流
抑制胃酸治疗
常用的有组胺H2受体拮抗剂以及质子泵抑制剂的运用。
组胺H2受体拮抗剂常见的药物包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。
相比之下,质子泵抑制剂的抑酸效果要更加好,具有较强的抑制胃酸分泌的作用,这也是抑制胃酸治疗的首选药,生活中常见的药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等药物。
通常情况下,服用质子泵抑制剂之后,药物的疗效在数日之内就发挥,但是要达到治疗目的就需要进行有效的药物疗程阶段。
胃食管反流
促胃动力治疗
促胃动力药主要是辅助费胃食管病的治疗,能够帮助患者缓相关不适的症状,部分胃食管反流的患者存在胃排空障碍的情况,这时胃部的容受性是受损的,运动促胃动力药可以帮助患者的胃排空,常见的药物包括多潘立酮、莫沙必利,主要是抑酸制剂的辅助用药。
胃粘膜保护剂
此外还包括部分的胃粘膜保护剂,但是仅适用于部分症状较轻并且症状是间歇性发作的患者,常见的药物有海藻酸钠、铝碳酸镁等。
此外还可以运动抗焦虑的药物作为辅助用药,部分患者可能会因为病情出现不同程度的焦虑症状,常见的可能会出现紧张、睡眠障碍等。
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