舒尔曼病(青少年脊柱后凸)是一种胸椎或胸腰椎畸形,其中儿科患者的脊柱后凸增加并伴有背痛和椎体局部变化。
舒尔曼病是指椎体次级骨化中心的软骨病,最初涉及下部背椎和上部腰椎。
该过程可能仅限于几个身体或可能涉及整个背椎和腰椎。
舒尔曼病可能是异质性的(即,不是单个实体而是一组具有相似特征的疾病)。
舒尔曼病
一般情况下舒尔曼病的体征和症状包括:
1. 上胸段舒尔曼病患者出现后凸畸形,在前屈位表现得最明显。
2. 注意到脊柱的柔韧性降低,这表明后凸畸形的结构性质,与具有灵活姿势后凸的患者形成对比。
3. 患者在脊柱后凸顶点上方和下方触诊可能有压痛。
4. 脊柱侧弯和舒尔曼病之间存在高度关联,患者也可能有腰椎前凸过度。
5. 下胸椎后凸位于胸腰椎交界处,一般来说,出现在这个水平的任何后凸畸形都必须被认为是异常的。
6. 这些患者可能存在腘绳肌紧绷、可能会出现神经功能缺损,但极为罕见。
舒尔曼病
与女孩相比,舒尔曼病更容易影响男孩。
舒尔曼病患者通常在 13-16 岁发病,身高通常会高于同龄人,并且骨骼年龄与实足年龄相比较高。
一些受影响的儿童肢体长度不成比例。
大多数舒尔曼病患者都有家庭畸形史。
由于不良姿势或学校筛查计划的推荐,父母才会发现孩子身体的不适。
通常患者发生疼痛的发生率很低,尽管 20% 的患者可能会抱怨后凸区域的不适。
在腰椎后凸定位的患者中,疼痛似乎更明显——多达 80% 的患者可能会报告腰痛。
疼痛通常是间歇性的,以钝痛为特征,它通常与活动有关,休息后可缓解。
舒尔曼病
舒尔曼病患者很少需要手术。
可能最常见的两个手术指征是脊柱疼痛和不可接受的美容外观。
药物治疗通常选用具有镇痛、抗炎和解热活性的药物。
它们的作用机制尚不清楚,但它们可能会抑制环加氧酶活性和前列腺素合成。
也可能存在其他机制,例如抑制白三烯合成、溶酶体酶释放、脂肪氧化酶活性、中性粒细胞聚集和各种细胞膜功能。
1. 布洛芬
布洛芬适用于轻度至中度疼痛患者。通过减少前列腺素合成来抑制炎症反应和疼痛。
2、普奈生
用于缓解轻度至中度疼痛;通过降低环氧化酶的活性来抑制炎症反应和疼痛,从而导致前列腺素合成减少。
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