强直性脊柱炎是一种对于很多人来说仍然陌生的疾病。
强直性脊柱炎
当你的背部疼痛时,你经常会想到背部扭伤或椎间盘突出症。但是,如果你运动过多,或者即使没有外伤,也感觉背部和骨盆周围僵硬和酸痛,你应该怀疑“强直性脊柱炎”。
强直性脊柱炎是一种躯干骨骼的慢性炎症性疾病,可累及周围关节和非关节结构。强直性脊柱炎是血清阴性脊柱关节炎的一种,具有很强的遗传易感性。
主要影响脊柱关节和骨盆骶髂关节。在严重的情况下,脊柱可能会变得僵硬。
而且强直性脊柱炎发病后的 10 年内,脊柱的结构变化变得僵硬,导致大多数患者日常生活困难。
强直性脊柱炎患者以骶髂关节炎症开始,日常生活困难,身体周边部位出现大量炎症和疼痛症状。
这种强直性脊柱炎如果不及时治疗,可能会因不可逆的椎关节变形而导致身体残疾,难以像以前一样生活。
强直性脊柱炎
药物治疗主要涉及三种药物类型
1、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是强直性脊柱炎的一线药物,有效减轻疼痛,改善脊柱活动。而且大部分非甾体抗炎药已经进入基本医疗保险药物目录,能大大减轻患者的经济压力。
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2、抗风湿药物
磺吡啶柳氮磺吡啶是治疗强直性脊柱炎应用最广泛的抗风湿药,对强直性脊柱炎的外周关节受累有效,但结论是对炎症性背痛和背痛无效。
甲氨蝶呤是类风湿性关节炎最重要的药物,来氟米特,有报道对外周性关节炎有效。
强直性脊柱炎
3、生物制品
生物制品是由生物体产生的物质制成的药物的总称,是通过基因重组技术生产靶向蛋白,并通过细胞系大量生产而投入实际应用的治疗方法。
TNF-α是一种介导炎症反应和调节免疫反应的主要细胞因子,曾被报道为强直性脊柱炎患者的重要因子,目前已将其转变为靶向治疗来阻断它。
虽然抑制肿瘤坏死因子的方法和注射方法存在差异,但目前用于强直性脊柱炎的TNF-α抑制剂包括英夫利昔单抗、依那西普、阿达木单抗、戈利木单抗等。
这些生物制剂在几项对照临床试验中显示出功能改善作用,包括脊柱炎症和疼痛。
而晚期患者关节强直,最严重的问题是髋关节强直,这时候药物已经是无法治疗了,只能通过外科介入,可以选择人工全髋关节置换术
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