腰椎病(变形性脊椎病、腰椎骨关节炎),描述了骨过度生长(骨赘,也就是骨质增生),主要发生在椎骨中央。
腰椎病的发生是由于在环状韧带受压的区域形成了新骨。
椎体的边缘通常是光滑的。
在这些边缘水平突出的新骨的生长表明骨赘,大多数骨赘呈前侧或侧侧突出。
一般情况下,后部椎骨骨赘较少见,很少累及脊髓或神经根。
这种动态过程随着年龄的增长而增加,并且可能是不可避免的伴随物。
长期以来,人们一直认为腰椎骨赘会导致背痛,因为它们的频率和大小总是在影响着患者。
这导致了许多关于椎骨骨赘分布的研究,但并非所有研究都是相关的。
有骨赘的个体的体征或症状的频率不高于没有骨赘的个体。
腰椎病
腰椎病在发病的前期通常无症状,因此这时没有诊断或预后意义。
当背部或坐骨神经疼痛的症状,腰椎病通常是不相关的发现。
腰椎病似乎是一种非特异性衰老现象。
大多数研究表明,腰椎病的发生与患者的生活方式、身高、体重、体重、身体活动、吸烟和饮酒量或生育史有关。
重体力活动的影响是有争议的,据称与椎间盘退化的关系也是如此。
由于背痛与腰椎病无关,因此应寻找患者背部或坐骨神经痛型症状的真正原因。
腰椎病
不要假设患者病发后的症状与骨赘有关,这时应寻找患者症状的真正原因。
如果发生实际有症状的神经根撞击,则患者需要绝对卧床休息 2 天。
如果这时患者不适的症状仍然还得不到解决,则应进行手术来切除,在没有并发症的情况下不需要药物治疗。
手术仅适用于腰椎病的并发症(例如,对 2 天绝对卧床无反应的撞击记录坐骨神经痛)。
如果患者不存在腰椎病的并发症(例如,撞击),则不需要进行手术治疗。
腰椎病
只有当神经孔减少到低于正常值的 30% 时,后骨赘造成的神经压迫才可能是一种并发症。
如果骨赘消失,这时应该寻找主动脉瘤。
主动脉瘤可引起相邻椎骨的压力侵蚀。
如果患者的身上存在骨赘,第一个迹象通常是这些骨赘被侵蚀,因此它们不再可见。
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