中风俗称脑卒中,是一种突发性并且进展迅速的脑缺血或是脑出血性的疾病。
中风可分为缺血性中风、脑内出血或蛛网膜下腔出血。
醒来或经历局灶性神经功能缺损的突然发作是缺血性中风诊断的标志。
缺血性中风最常见的症状是患者会出现语言障碍和身体的一半无力。
可以模拟中风的最常见病症是癫痫发作、转换障碍、偏头痛和低血糖。
取患者病史并进行诊断研究通常会排除中风模拟。
中风
需要神经影像学来区分缺血性中风和脑内出血,以及诊断中风以外的实体。
神经影像学的选择取决于该方法的可用性、患者是否适合溶栓以及是否存在禁忌症。
蛛网膜下腔出血最常表现为突然发作的剧烈头痛,非增强头颅计算机断层扫描是首选的影像学检查。
如果计算机断层扫描结果正常的患者怀疑蛛网膜下腔出血,建议进行胆红素脑脊液检查。
中风可根据病理过程和受影响的血管分布进行分类。
中风
确定整个病理过程对于溶栓、抗血栓治疗和预后的决策至关重要。
出血性中风的死亡率高于缺血性中风。
在美国,87% 的中风是继发于大动脉粥样硬化、心脏栓塞、小血管闭塞或其他未确定原因的缺血性中风。
其余 13% 的中风是在脑内或蛛网膜下腔出血。
中风
那么中风存在哪些风险因素呢?
虽然中风的危险因素很多,例如年龄、家族史、糖尿病、慢性肾病和睡眠呼吸暂停。
但主要可改变的危险因素包括高血压、心房颤动、吸烟、有症状的颈动脉疾病和镰状细胞病。
此外患者经常不喜欢运动、经常饮用含糖饮料、鱼、水果或蔬菜的每日摄入量低也与中风风险增加有关。
在女性患者中,目前使用口服避孕药、先兆偏头痛、产后即刻和先兆子痫会导致卒中风险的绝对增加。
那么中风一般都如何进行治疗呢?
(一)缺血性脑卒中
1. 早发现、早诊断并且进行早期的主要治疗是治疗的最好措施。
2. 若是患者存在脑梗的情况,应该进行对症治疗,当病情稳定之后再进行对因治疗。
(二)出血性脑卒中
1. 出血性脑卒中的患者应该进行绝对的卧床休息,避免下床活动。
2.进行治疗时应该调整患者的血压,降低颅内压,并且应该防治患者出现再次出血的情况。
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