治疗心房颤动的一般方法有两种：尝试彻底摆脱房颤，恢复和维持正常的心律。在控制心率的同时让心房颤动持续存在。
由致心律失常产生的心律失常类型（与心房颤动本身相反）可能是致命的。
心律失常
因此，任何时候使用抗心律失常药物，至少都存在引起危及生命的心律失常的风险，这应该使医生和患者不愿意使用它们，除非确实有必要。
一些药物比其他药物更可能引起致心律失常，而一些患者比其他药物更可能发生致心律失常。在研究这些药物之前，必须考虑特定患者使用特定药物导致心律失常的可能性。
六种抗心律失常药物常用于治疗房颤：普罗帕酮 (Rhythmol)、氟卡尼 (Tambocor)、索他洛尔 (Betapace)、多非利特 (Tikosyn)、胺碘酮 (Cordarone) 和决奈达隆 (Multaq)。
心律失常
对于服用这些药物的任何人，治疗必须仔细个体化以尽量减少毒性风险，但可以做出以下概括：
只要不引起致心律失常，普罗帕酮和氟卡尼的耐受性相对较好。在年轻、健康、没有潜在心脏病并且患心脏病的风险非常低的患者中，他们也很少引起心律失常。
而在这些患者中，它们可能是试图让心房颤动患者恢复正常心律的不错选择。它们被认为是中等有效的。
然而，对于患有任何类型的潜在心脏病或患心脏病风险增加的患者，这些药物特别有可能导致危及生命的致心律失常，应始终避免使用。
只要不引起致心律失常，索他洛尔 和多非利特的耐受性也相对较好。然而，这些药物可以在任何人身上产生致心律失常，医生必须采取谨慎的预防措施以尽量减少风险。
事实上，就 多非利特而言，FDA 已经宣布医生必须接受特殊培训才能使用这种药物。这些药物在控制心房颤动方面具有中等效果。
心律失常
胺碘酮是一种真正独特的抗心律失常药物。虽然它在治疗心房颤动方面比任何其他药物更有效。
并且虽然它引起的致心律失常相对较少，但它极有可能引起其他副作用，这些副作用可能非常显着，甚至危及生命。
因此，应尽可能避免使用胺碘酮。使用时，在患者服用药物期间和停药后数月内必须仔细监测毒性。
决奈达隆是胺碘酮的表亲，研究的目的是希望它与胺碘酮一样有效且没有毒性。但是，虽然 决奈达隆确实比胺碘酮毒性小得多，但它在控制心房颤动方面却没有那么有效。
此外，决奈达隆不能用于患有心力衰竭的人。
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