大家都听说过脑炎这个疾病,但是或许大家不知道,每年的2月22日是World Encephalitis Day——世界脑炎日。
而大家可能都对脑炎这个疾病略有耳闻,但可能都鲜少有去了解过。
脑炎
那么脑炎到底是一种什么疾病?
脑炎是指脑实质发生炎症性的病变,主要是一种严重的神经系统的疾病,更是神经系统最常见的急危重症之一。
脑炎具有相当高的致死率以及致残率,由于脑炎病发病变的部位多种多样,并且程度轻重不等,所以临床表现也是多种多样。
因脑炎的早期症状可能表现的十分轻微。如只是普通的感冒、流感症状。
所以导致部分病发患者未能引起重视,从而错过了最佳的治疗时间。那么脑炎病发到底可能会有哪些症状呢?
脑炎
(一)脑炎病发的症状
1. 认知障碍
开始出现意识模糊,言语不清等表现,记忆力有所减退,偶有无意识的活动行为产生。
严重者甚至会出现失语、肢体麻木、瘫痪等症状表现。
2. 全身毒血症状
开始反复发热、头痛、恶心、呕吐、身痛,昏迷、部分患者还会有出血疹以及心肌炎的表现。
3. 神经系统障碍
开始出现失眠或是严重失眠的症状,甚至会有视觉与听觉上的幻觉出现。
莫名感到焦虑,紧张,心情不畅。
脑炎
(二)脑炎应如何诊断
脑炎的诊断主要从临床表现、辅助检查、确诊实验以及排除病因等四个方面入手进行诊断治疗。
1. 临床表现
临床主要体现在上述的3个病发症状,并且具备一个或者多个神经或精神症状的临床综合征
如:边缘系统症状,脑炎综合征,精神障碍,基底节或下丘脑受累的临床表现
2. 辅助检查
脑脊液异常检查:脑脊液细胞学呈淋巴细胞性炎症或脑脊液寡克隆区带阳性
神经影像学或电生理异常检查:脑电图异常,PET边缘系统高代谢改变,多发的皮质或基底节的高代谢等征象都可用来作为判断的依据
3. 确诊实验
根据和患者自身病发严重程度进行试验,应尽量依照患者配对的脑脊液与血液进行检测试验。
4. 排除病因
脑炎的诊断需要根据患者的临床表现、神经影像学和脑电图的检查结果进行判断。
(三)治疗方法
脑炎的治疗应遵循“早判断,早干预、早治疗”的原则。
临床上最常用“一线”治疗方法:
1. 切除引发自身免疫系统反应的畸胎瘤
2. 使用脑炎抗炎药
3. 运用血浆置换除去血液中的有害抗体
4. 静脉注射免疫球蛋白进行治疗,增加抗体的去处去除,并且抑制有害抗体的结合。
参考来源:
[1] Autoimmune Encephalitis Alliance 官网
[2] 中华医学会神经病学分会,中国自身免疫脑炎诊治专家共识,中华神经科杂志
[3] 医脉通
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