非糜烂性胃炎是指主要由幽门螺杆菌感染引起的多种组织学异常。大多数患者无症状。诊断是通过内窥镜检查。治疗是根除幽门螺杆菌，有时是抑酸。
非糜烂性胃炎的病理
浅表性胃炎：淋巴细胞和浆细胞与中性粒细胞混合是主要的浸润性炎症细胞。炎症是浅表的，可能涉及胃窦、身体或两者。它通常不伴有萎缩或化生。患病率随着年龄的增长而增加。
非糜烂性胃炎
深部胃炎：深部胃炎更可能是有症状的（例如，模糊的消化不良）。单核细胞和中性粒细胞浸润整个粘膜至肌层水平，但很少出现渗出液或隐窝脓肿，正如这种
浸润所预期的那样。分布可能不完整。可能存在浅表性胃炎，也可能存在部分腺体萎缩和化生。
胃萎缩：胃炎可能会出现胃腺萎缩，最常见的是长期存在的胃窦（有时称为 B 型）胃炎。一些胃萎缩患者具有壁细胞自身抗体，通常与胃体（A 型）胃炎和
恶性贫血有关。可在没有特定症状的情况下发生萎缩。内窥镜下，黏膜可能看起来正常，直到萎缩进展，此时黏膜下血管可能可见。随着萎缩变得完全，酸和胃蛋白酶
的分泌减少，内在因子可能丢失，导致维生素 B12 吸收不良。
两种类型的化生在慢性非糜烂性胃炎中很常见：
非糜烂性胃炎
粘液腺化生（假幽门化生）发生在胃腺严重萎缩的情况下，胃腺逐渐被粘液腺（胃窦粘膜）取代，特别是沿着较小的曲线。胃溃疡可能存在（通常在胃窦和胃黏膜的交界处），
但它们是这些化生性改变的原因还是结果尚不清楚。
肠化生通常始于胃窦以应对慢性粘膜损伤，并可能扩展到全身。胃黏膜细胞变为类似于肠黏膜——具有杯状细胞、内分泌（肠嗜铬细胞或肠嗜铬细胞样）
细胞和发育不良的绒毛——甚至可能具有功能性（吸收性）特征。
肠化生在组织学上分为完全（最常见）或不完全。随着完全化生，胃黏膜在组织学和功能上完全转变为小肠黏膜，具有吸收营养和分泌肽的能力。
在不完全化生中，上皮的组织学外观更接近大肠，并且经常表现出发育不良。肠化生可能导致胃癌。
非糜烂性胃炎的症状和体征
大多数幽门螺杆菌相关性胃炎患者无症状，但有些患者有轻度消化不良或其他模糊症状。
非糜烂性胃炎的诊断
非糜烂性胃炎
内窥镜：通常，这种情况是在为其他目的进行的内窥镜检查期间发现的。不建议对无症状患者进行检测。一旦确定了胃炎，就可以进行幽门螺杆菌检测。
非糜烂性胃炎的治疗
根除幽门螺杆菌：慢性非糜烂性胃炎的治疗是根除幽门螺杆菌。鉴于幽门螺杆菌相关浅表性胃炎的高患病率和临床后遗症（即消化性溃疡病）的发生率相对较低，
对无症状患者的治疗有些争议。然而，幽门螺杆菌是 1 类致癌物；根除可以消除癌症风险。
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