黑棘皮病是一种罕见的皮肤病,其特征是色素沉着过度、天鹅绒样增厚、角化过度、疣状增生。
非恶性患者在出生、青春期、成年早期发作。恶性患者主要见于老年人,大部分都是与胃癌有关。
皮疹开始时,皮肤颜色较深,是灰棕色或灰黑色,表面干燥粗糙,然后皮肤增厚。有许多像天鹅绒一样的微小乳头状突起,摸起来很柔软。
黑棘皮病
随着病情的进展,皮肤增厚,皮肤线条变宽加深,表面有乳头状或疣状结节。它通常发生在腋窝、颈部、腹股沟、肘窝和乳房等皮肤褶皱处。
黑棘皮病的病因目前还不完全清楚,临床上不同的患者有不同的病因。其中有肥胖引起的,有胰岛素抵抗引起的,有服用某些特殊药物引起的,还有遗传性、肿瘤、内分泌疾病等原因。
临床表现可分为五种类型:
第一种类型是恶性,多发生在恶性肿瘤之后;
第二种类型是遗传型;
第三种类型是内分泌型;
第四种类型是药物型,经常在服用一定药物后出现;
黑棘皮病
第五种类型是特发性,这是一种常见的类型,也称为假性黑棘皮病。这在肥胖患者中很常见,当他们减肥时可以改善。
黑棘皮病的治疗要看是什么原因导致的。比如恶性黑棘皮病,是内脏肿瘤引起的,所以这个治疗要处理原发性肿瘤。
如果肿瘤可以完全切除,黑棘皮病往往恢复得更好。如果是不能完全切除的肿瘤,只能通过放疗、化疗缓解。此时,黑棘皮病很难完全治愈,因为这个肿瘤是原发的、内在的病根。
对于良性黑棘皮病,一般不需要特殊治疗。如果暴露部位如颈部,可以考虑涂氢醌、维a酸来稍微缓解以下症状,使颜色稍微浅一点。
黑棘皮病
对于肥胖引起的黑棘皮病,主要是通过减肥。体重恢复正常后,一般来说,黑棘皮病引起的疾病是可以消退的。
如果黑棘皮病是由药物引起的,应停用可疑药物。然后随着药物从体内的充分代谢,黑棘皮病的色素会逐渐消退。
另一种是一些内科疾病引起的全身综合征引起的黑棘皮病。这个也是针对治疗原发病的。例如,胰岛素抵抗综合征需要治疗高胰岛素血症和雄激素过多。
也就是说,如果黑棘皮病是其他疾病引起的,就要根据原发病来治疗;如果是纯黑棘皮病,我们应该针对肥胖或使用药物帮助色素脱失来改善外观。
假性黑棘皮病肥胖患者应控制饮食,加强锻炼、以减轻体重,有利于疾病的恢复。
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