建议BMI为25.0至29.9 kg / m 2或高腰围且有两个或更多危险因素的患者进行治疗。
无论风险因素如何,建议BMI为30 kg / m 2以上的患者也应进行治疗。
减肥
应当鼓励没有危险因素的超重人士避免体重增加。在确定治疗方案时,应考虑可能的合并症以及患者减肥的动机。
一般治疗目标是减轻体重,长期保持较低的体重,防止体重进一步增加,并控制伴随疾病的危险因素。
有效的医学方法包括饮食疗法,增加体育锻炼,行为疗法,药物疗法以及这些技术的组合。由低热量饮食,增加体育锻炼和行为疗法组成的综合干预措施是减轻体重和维持体重最有效的疗法。
作为最初的减肥目标,该方案应维持至少六个月,并且患者应力争将初始体重降低10%。
然后,持续的治疗着重于改变或维持生活方式,以进一步减轻体重,维持所需的体重,并最终避免额外的体重增加。
减肥
成人减肥疗法的建议
1、目标
最初,尝试将体重从基线降低约10%。如果成功,尝试通过进一步评估进一步减轻体重。
六个月每周减少体重约1-2磅。
后续策略以减肥的数量为基础。
2、饮食疗法
鼓励超重和肥胖的成年人低热量饮食。
作为低热量饮食的一部分,减少脂肪是减少卡路里的一种实用方法。
仅减少饮食脂肪而不减少总卡路里不足以减轻体重。
与饮食中的碳水化合物一起减少饮食中的脂肪有助于热量的减少。
每天计划造成500至1,000 ,计划饮食应是旨在实现每周体重减轻1-2磅的任何计划的组成部分。
3、体育活动
在超重和肥胖的成年人中,运动对减轻体重有适度的作用。进行体育锻炼可能会减少腹部脂肪。
减肥
减肥药仅应作为包括饮食,体育锻炼和行为疗法在内的综合治疗计划的一部分使用。
目前,西布曲明和脂肪酶抑制剂奥利司他可能有助于肥胖症的治疗。
药物疗法仅限于BMI为30 / kg / m 2以上且无伴随肥胖相关危险因素或疾病的患者,或BMI 27 / kg / m 2以上的患者使用并伴有肥胖相关的危险因素或疾病(例如,高血压,血脂异常,冠心病,2型糖尿病(以前非胰岛素依赖型糖尿病)和睡眠呼吸暂停)。
服用减肥药的患者应由医生仔细监控,以确保药物治疗的安全性和有效性。
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