在妊娠的第五周，输尿管芽由中肾（狼管）产生。它穿透被称为后肾母细胞瘤的肾源性脊间充质，并诱导分化为肾实质。
大多数肾单位在妊娠中期出现，并且在妊娠36周后才完成分化。
输尿管的芽大约经历了15代分裂，从而完成了从近端收集膀胱的半管到远端的小管的收集系统。
产前肾积水
从胚胎学上来说，输尿管开始发展为坚实的组织索，在发育过程中会伸长并形成导管。
在输尿管远端，泌尿生殖窦在妊娠10周和妊娠12周时分别分化形成膀胱和尿道。当前的技术不允许在肾生成完成之前进行肾脏成像。
胎盘（而非胎儿肾脏）起胎儿血液透析仪的作用，维持盐和水的体内平衡。
但是，胎儿的肾脏在妊娠的第5周到第9周之间确实开始产生低渗尿液，并且在整个妊娠期间都会增加，达到高达50 mL / hr的速度。
因此，沿着尿道的任何点的缺乏都会导致尿流的短暂或永久性部分或完全阻塞，从而导致收集系统的近端扩张，表现为产前肾积水。
产前肾积水
这种阻塞性过程可能不是病理性的，而是正常发育的结果。但是，如果存在明显的阻塞并持续存在，则肾原性组织会受到影响，从而导致不同程度的囊性异型增生和肾功能不全。
在产前期发现的大多数尿路异常特征是肾盂积水或上尿路扩张。这些病变本质上可以被认为是阻塞性的。
但是，产前肾积水可能是非阻塞性过程的结果，例如膀胱输尿管反流，非回流性非阻塞性大输尿管和西梅综合症。
梗阻性病变，特别是双侧病变，对发育中的肾脏更有害，产生的尿液是正常肺发育和预防压缩畸形所必需的羊水的主要成分。
因此，区分梗阻性病变和非梗阻性病变对于确定胎儿的最终结局极为重要。但是，这可能要等到孩子出生后才能进行。
产前肾积水的发现应引起一系列有关发病，胎儿性别，羊水过少，侧卧，肾积水的严重程度，膀胱循环和其他异常。
产前肾积水
超声检查（US）可以提供重要信息，例如胎儿的性别，单侧或双侧疾病，肾前后骨盆直径，膀胱扩张，膀胱矢状长度，羊水量以及相关的病理状况。
产前肾积水，那么可能会影响到新生儿的健康，新生儿死亡或肺部并发症风险最高的胎儿是双侧肾积水，膀胱扩张和羊水过少的胎儿。
这些患者应在妊娠早期转诊至三级护理中心。这些新生儿可能需要大量的心肺支持，以及新生儿早期的儿科泌尿科医师的介入治疗。
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