现在是春季,也是儿童过敏性鼻炎高发的季节。随着工业化进程和社会生活方式的改变,儿童过敏性鼻炎的发病率不断增加,约有10%-30%的儿童患有过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎是什么病?
过敏性鼻炎是我们上呼吸道非感染性疾病,同时也是呼吸道过敏性疾病。
其发生的机制是易感个体在鼻暴露于过敏原后通过产生过敏原特异性免疫球蛋白进行反应。
儿童过敏性鼻炎
这些特异性IgE再次暴露于相同的过敏原,这刺激鼻腔中各种炎症细胞的参与,特别是肥大细胞
肥大细胞释放相关的化学介质,其中组胺是最重要的炎症介质,从而引起过敏性鼻炎的临床症状。
过敏性鼻炎的症状:
鼻炎无非就是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的,关键在于过敏性鼻炎发病机制中炎症介质的释放。
主要有以下三种类型:
1、组胺:组胺引起粘液分泌,血管舒张导致鼻塞,血管通透性增加通过刺激感觉神经纤维导致组织水肿和打喷嚏。
2、白三烯:与组胺更容易引起在鼻塞、充血方面。
3、嗜酸性粒细胞:细胞增多是变应性鼻炎的特征,与我们鼻腔上皮损伤脱屑、皮下纤维化以及反应过度有关。
儿童过敏性鼻炎
儿童过敏性鼻炎有什么类型?
间歇性过敏性鼻炎:儿童鼻炎症状每周少于四天或少于四周
持续过敏性鼻炎:儿童过敏性鼻炎症状每周超过四天并且超过四周
轻度鼻炎:不存在影响孩子睡眠障碍、日常活动、生活学习的问题。
中度及重度鼻炎:影响孩子睡眠情况、日常活动、生活学习等的问题。这种类型要积极关注和对待治疗。
儿童过敏性鼻炎
治疗过敏性鼻炎的有什么药物?
对于儿童过敏性鼻炎,目前的药物如下:
包括鼻喷激素在内的一线治疗药物为最有效的维持治疗药物。但强烈建议使用前先用生理盐水,擤鼻涕或洗完鼻子再用,这样可以提高药物的疗效。
口服第二代抗组胺药,如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、以及抗组胺鼻喷雾剂,如氮卓斯汀等
白三烯受体拮抗剂:从2020年开始,建议用其他药物代替孟鲁司特钠治疗过敏性鼻炎或轻度哮喘。如果您想使用,请告知神经和神经可能出现的不良反应,如果发现任何不良反应,请及时停药。
二线治疗:抗胆碱能药、口服激素、减充血剂以及鼻用色甘酸盐,但是儿童往往都不建议二线用药。
总之,这个季节的儿童过敏性鼻炎很多,患病率逐年上升。规范足够的用药,进行充分的治疗,是减少复发的关键。过敏原的检测和避免不容忽视。强烈建议检测过敏原,有助于避免过敏原,减少复发。
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