小儿的急性喉炎,很多时候都让家长忽视了,它和一下小疾病真的太像了,甚至和其他疾病一起发生。这个疾病是发生在小儿的候部黏膜上的急性炎症,会容易导致小儿窒息,一定要重视好。
急性喉炎的程度区分:
请记住:孩子喉喘鸣是否严重,并不是以咳嗽或声音嘶哑来确定标准,而是从孩子是否有呼吸困难、吸气时出现三凹征(肋间隙、肋弓下缘及锁骨上窝),是否有缺氧而确定的。
目前临床最常用的的评估方法是Westley评分,是根据意识水平、皮肤青紫、喉喘鸣、吸气凹陷等这几方面判断。呼吸困难分为轻、中、重三度。但是,这种方法对于普通家长来说确实有些勉为其难了,那么我们可以用以下简易方法判断:
小儿急性喉炎
1、轻度:平静呼吸时没有喉喘鸣的表现,受情绪激动或运动影响才出现喉喘鸣的情况;
2、中度:平静呼吸时出现了喉喘鸣,并有吸气性三凹征(肋间隙、肋弓下缘及锁骨上窝);但是,精神状态不差;
3、平静呼吸时出现了明显的喉喘鸣、吸气三凹征明显,且孩子出现烦躁、精神萎靡;即三则都有了;
喉炎怎么办?
1、轻度喉炎:一般,医生评估后可能会建议家长回家观察护理。
当然,前提是初步的诊断和治疗,待病情平稳。一般治疗原则是抗炎对症治疗如糖皮质激素雾化应用。
2、中度:一般,医生会建议在门诊观察和治疗。
也是根据具体病情选择合适的糖皮质激素抗炎治疗;然后留观并观察3~4小时,如果病情趋于平稳,且孩子一般情况和精神状态好,能喝水、进食即吃东西,平静时喉喘鸣消失火明显减轻了,就应该回家进一步观察护理。
3、重度喉炎:不必迟疑,马上住院。
重度喉炎的孩子精神和一般情况都比较差、呼吸困难、三凹征明显、伴有明显的喉鸣音;为预防病情急剧恶化即喉梗阻,马上住院的同时,就是要缓解后头水肿、痉挛、渗出、梗阻。
4、发生特殊情况即会厌炎(声门上炎):非常危险,一定尽快去医院。
因为,会厌就是声门上的小盖子,如果它有炎症了,将把声门盖上而掀不起来,那么孩子吸入的空气就一点也进入不了气管,那也是非常危险的。
会厌炎的表现不是声音嘶哑(声门正常),而是说话有些模糊、如同嘴里含着什么东西似的,会厌与舌头根紧紧相邻,后面则于咽部靠近,而咽部又通向食道。会厌炎时,还会因遮挡咽部,而影响到吞咽功能,唾液不能下咽而致孩子流口水。严重会厌炎时,为了能尽量呼吸,孩子们会本能地向前端坐着,脖子向前伸、抬头,就是想打开会厌,便于呼吸。
急性喉炎的孩子在家里,家长应该如何护理呢?
1、细心照护孩子,尽量不要让孩子又哭又叫,生病期间,最好不要让孩子有过量运动,要适当让孩子喝水,以防脱水。生病期间,用生理盐水或海盐水进行雾化,每次2-5ml,每天2次以缓解局部水肿、充血。
2、保持室内适宜的温湿度;一般室内温度24~26℃;湿度保持在60%左右,抗炎选择具有调温的加湿器,如果孩子哭闹完,又出现喉喘鸣,可以让孩子用生理盐水再雾,如若能缓解就不去医院(当然第一次是必须去医院),不能缓解再去医院。
小儿急性喉炎
平时如何做好小儿急性喉炎的预防?
1、不去人群拥挤的公共场所玩耍,减少密切接触,避免干扰,以致孩子情绪不稳定而又哭又叫。
2、注意气候变化,及时增减衣服,避免感冒。避免孩子冷热无常,尽量保持恒温,注意增减衣服,一般孩子颈背部温暖无汗就是合适的穿衣。
3、室内湿度维持在50%-60%,起到降低感冒及病毒的作用;注意室内每天通风2次,每次30分钟左右,天气好,更应加强通风,有利于降低病毒密度。
4、家长及孩子都要注意讲究个人卫生,要勤洗手,尤其餐前便后要洗手;勤洗澡、勤换洗衣服。生活要有规律,饮食均衡,早睡早起。
综上所述:小儿急性喉炎一般突然起病,主要症状特点是出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣;作为家长注意观察孩子的基本情况,了解咳嗽的性质,是否有吸气性呼吸困难及喉喘鸣,学会评估判断孩子病情轻重缓急,积极送医诊断及合理治疗,关键还是要细心照护孩子,尽量避免感冒。
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