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有效治疗细菌性脑膜炎选用抗菌药物包括头孢菌素万古霉素

发布时间: 2021-04-16 17:43

2021
04/16
17:43

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细菌性脑膜炎在一般情况下并不会造成伤害,但如果感冒了就很容易被传染细菌性脑膜炎,因为鼻子发炎了细菌特别容易进入到颅内,通常情况下细菌性脑膜炎是通过打喷嚏和咳嗽传播的。

 

那么怎么治疗细菌性脑膜炎呢?选用抗菌药物治疗是比较有效的一种做法。


细菌性脑膜炎

细菌性脑膜炎

 

细菌性脑膜炎选用抗菌药物治疗

 

细菌性脑膜炎之头孢菌素

 

推荐第三代头孢菌素(头孢噻肟或头孢曲松)用于治疗儿童细菌性脑膜炎和青霉素耐药菌株引起的肺炎球菌和脑膜炎球菌性脑膜炎。

 

它们是治疗流感嗜血杆菌的经验疗法的首选药物b型脑膜炎,因为已经产生了对氯霉素的抗药性。

 

第三代头孢菌素已显示出比氯霉素(氯霉素)和第二代头孢菌素头孢呋辛更好的疗效。它们对需氧革兰氏阴性杆菌引起的脑膜炎有效,但耐药性的提高使得体外药敏试验变得至关重要。

 

头孢他啶可有效治疗假单胞菌性脑膜炎。头孢吡肟是第四代头孢菌素,已被证明可安全有效地治疗婴幼儿细菌性脑膜炎,并可用于由肠杆菌和铜绿假单胞菌引起的细菌性脑膜炎的患者。


细菌性脑膜炎

细菌性脑膜炎

 

细菌性脑膜炎之万古霉素

 

不推荐使用万古霉素治疗由非耐药菌株引起的细菌性脑膜炎的患者。对于由耐青霉素或头孢菌素的菌株引起的脑膜炎患者,可将其与第三代头孢菌素联合使用,但不应单独使用。如果患者对肠胃外给药无反应,可以考虑鞘内给药。

 

细菌性脑膜炎之利福平

 

利福平应仅与其他抗菌剂联合使用,因为当单独使用时,耐药性会迅速发展。它已被用于与第三代头孢菌素联合使用或不使用万古霉素治疗,由青霉素或头孢菌素耐药菌株引起的肺炎球菌性脑膜炎,尽管缺乏关于其疗效的数据。仅在对易感病原体的临床或细菌反应延迟的情况下才建议添加利福平。

 

细菌性脑膜炎之碳青霉烯类

 

亚胺培南能用于治疗但由于可能会引起癫痫发作,因此不建议在大多数患者中用它治疗脑膜炎。

 

美罗培南的发作可能性较小,建议在治疗细菌性脑膜炎的患者中推荐使用头孢噻肟和头孢曲松的替代品,并用于治疗某些革兰氏阴性杆菌引起的脑膜炎。


细菌性脑膜炎

细菌性脑膜炎

 

细菌性脑膜炎之氟喹诺酮类

 

当患者对标准的抗微生物药物治疗无效或无法接受抗生素治疗时,或者当革兰氏阴性杆菌对多种药物产生耐药性导致脑膜炎时,建议使用氟喹诺酮类药物治疗细菌性脑膜炎

 

较新的氟喹诺酮类药物,例如加替沙星和莫西沙星,可能可用于治疗细菌性脑膜炎,但在产生更多证据之前,只能用作替代药物。在标准疗法无效的情况下可以在这些患者中考虑使用这些药物。有效治疗细菌性脑膜炎,选用抗菌药物,包括头孢菌素、万古霉素



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