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20多岁的男生年纪轻轻就患上了痛风,为什么会这样?

发布时间: 2021-04-03 17:02

2021
04/03
17:02

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在我们很多人印象中,痛风应该是中老年人的专利。因为年轻人肝肾功能正处于旺盛的时期,所以对尿酸的代谢能力很强。虽然痛风在中老年人的发病率确实比年轻人高,但近年来年轻人的痛风越来越多了,30岁以下因痛风到医院就诊的患者并不罕见。


痛风

痛风


前些时候有一个新闻病例,一个20多岁的男生,因为少尿浮肿,到医院就诊,检查时发现血尿酸达到800多,肌酐值达到900多。被确诊为高尿酸血症急性肾衰,这个时候已经需要进行透析治疗,也就是要做血透。



除了这个年轻人20多岁就得这个病让人惊讶以外,更令医生意外的是,这个年轻人平时烟酒都是不沾的,饮食上也没有不好的习惯,每天只喝白开水。在询问是否有家族史时,也没有发现家人有痛风的病死以及高尿酸血症的病死。后来在医生不断追问下得知,这个年轻人有一个严格的健身锻炼计划,就是每天风雨无阻的坚持无氧锻炼120分钟。项目主要包括跑步,仰卧起坐,哑铃还有单杠这些。



发病原因就是因为这个年轻人每天进行高强度的运动锻炼所导致的,因为超强度的运动会使身体过度的疲劳,反而会加大诱发高尿酸和痛风发生的风险。



高强度运动会使肌肉中乳酸堆积,乳酸会与尿酸有竞争性的排泄,因为它们都是酸性的都要经过肾脏来排泄。如果乳酸增加了,就会抑制尿酸的排泄,造成尿酸水平升高。而长期的高尿酸血症会导致肾脏出现损伤,最终发展为肾衰竭、尿毒症、痛风和高尿酸血症。



痛风是由高尿酸血症发展而来的,你吃的食物以及你自己的身体里都会产生一种叫做嘌呤的代谢物,而尿酸就是嘌呤被肝脏分解后产生的废物,仅微溶于水。一定浓度的尿酸对维持我们细胞的完整性,对抗氧化应急是有一定的促进作用的。

 

但如果身体中的尿酸过多,肾脏忙不过来,多余的尿酸就会在血液中累积,析出沉积形成尿酸盐结晶。这些结晶可以直接粘附沉着在关节及周围软组织、肾小管、血管等部位,同时促使中性粒细胞,聚酯细胞等释放,最后引起这种关节、软骨、肾脏、血管等发生急慢性的这种炎症的损伤,痛风就是这样形成的。


痛风

痛风


男性比女性更容易得痛风,因为女性体内的雌激素能促进尿酸的排出,在绝经后才容易患病。而男性体内的雄激素反而会促进肾脏对尿酸的重吸收,抑制尿酸的排出。根据流行病学调查,痛风患者中大约分之95都是男性。


年轻人患痛风,还有一些其他生活上的因素。

 

比如年龄、性别、种族遗传、饮食习惯、药物以及环境等因素。但是对于年轻人来说最重要的因素是遗传,在医院里接触过的一些年轻的痛风患者。绝大多数都会有家族史,因为遗传基因会导致患者体内的嘌呤代谢的紊乱,主要表现为尿酸生成增多,所以比其他人更容易得痛风。



饮食习惯因素:饮食不当是大多数痛风患者都普遍存在的一个问题,因为日常饮食中食用的红肉、动物内脏、海鲜、火锅含有大量的嘌呤,所以痛风患者不能吃。  

 

然而,更重要的是要注意一些食物它并没有嘌呤,但也会阻碍尿酸排除。 例如酒精,它会加速嘌呤的代谢造成尿酸含量迅速增加,从而诱发急性痛风。

 

长期大量的饮酒还会引起体内的乳酸增加,影响尿酸的排泄。与此同时,有奶茶,可乐这些含糖饮料,因为它们含有高果糖浆,高果糖浆在消化后会产生大量的果糖,间接导致尿酸排泄减少,加重痛风。 当然,也不是所有高嘌呤食物都不能吃,有一些含有高嘌呤的新鲜蔬菜比如黄豆,豆浆等新鲜豆制品就可以食用。

 

生活中应该限制这些高嘌呤食物的摄入,多吃蔬菜水果这些富含维生素的食物,可以有效预防痛风的发生。

 

剧烈运动因素:根据16年的中国痛风治疗指南,男性痛风第三大因素就是剧烈的运动,上文提到的20多岁男生患痛风发病的原因就是因为长期剧烈的运动诱发的。适度的运动有益于健康,但过度的运动反而会损害健康。

 

超重肥胖因素:根据统计的话,50%的痛风病人有超重和肥胖,一方面,现在的年轻人中有不少宅男。另一方面,许多不喜爱运动或者是运动量不足,这些因素会导致体内的热量过剩,最终会导致超重和肥胖。所以控制体重是预防痛风发病的一个有效的措施之一。

 

熬夜因素:不少年轻人仗着年轻,过度熬夜会使生物钟紊乱,导致内分泌的失调。尿酸的生成和代谢也会因此而紊乱,从而诱发痛风。

 

在发生痛风的时候,医生会建议你吃药比如依托考昔、双氯芬酸钠、美洛昔康、布洛芬这些非甾体抗炎药。虽然这些非甾体抗炎药能止痛、消炎,但是无法降低尿酸。但是对于一些已经患上痛风的人来说,只能谨遵医嘱,坚持服药还有忌口。只要控制的好,痛风的发病频率还是可以被控制得很低的。


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