银屑病关节炎属于炎症性脊柱关节炎,即一组慢性炎症性疾病,其共同特征是脊柱、骶髂关节和外周关节同时出现炎症。银屑病通常与银屑病并存。
银屑病关节炎是一种病程可变的疾病,其恶化和缓解期的持续时间各不相同。患者通常会感到关节疼痛、僵硬和肿胀,活动受限。
银屑病关节炎
这些症状取决于炎症的严重程度、涉及的关节和其他器官的数量(最常见的疾病影响臀部、膝盖、手指和脚趾)。
症状常出现在已确诊银屑病的患者或与皮肤病变同时出现(表面结痂的红色丘疹是银屑病关节炎的典型特征,许多患者还有顶指甲板上的点状凹陷,类似针孔)。
在超过2/3的患者中,皮肤病变比关节病变更早出现。
银屑病关节炎只能在一个部位表现出来,例如疼痛、发热和给定手指的肿胀,或者它可能涉及多个关节。
肌肉骨骼系统的一个特征性症状是肌腱附着点(即肌腱骨附着处)的炎症,在晚期,还会出现关节畸形。患有银屑病关节炎的人患痛风并不罕见。
当涉及全身症状时,患者可能会感到虚弱,体温升高并注意到他们感到不适。结膜炎也存在于患者中。
银屑病关节炎可能与其他免疫介导的炎症性疾病有关,例如炎症性肠病或代谢综合征。
银屑病关节炎
关节银屑病最常见的症状是:
不对称:炎症发生在身体的各个部位(通常是手和脚的关节)。一个肢体的所有关节都可能受到影响。值得注意的是,下肢最常受到不对称影响。
对称:最常见于手腕、手、脚和脚踝的关节。
轴向:变化涉及脊柱和骶髂关节。
远端指关节,即手指和脚趾的关节:这种形式的牛皮癣会导致变形。
银屑病关节炎
诊断银屑病关节炎的第一步通常是进行基础血液检查,结果显示没有严重异常。然后进行成像测试,即对疼痛的关节进行X光检查以排除可能的伤害。
皮肤科医生和风湿科医生越来越多地决定在他们的患者中进行HLA-Cw6基因检测,即银屑病的等位基因特征。该测试快速、无痛,一生只进行一次。其阳性结果有助于进一步诊断银屑病关节炎。
值得注意的是,银屑病关节炎没有单一的一般疾病模式。它可能与位于关节周围的多个皮疹有关,也可能与它们的单一发生有关。如果诊断和治疗不正确,这种疾病会导致关节永久变形。
由于关节银屑病会导致肌肉骨骼系统紊乱,它会导致体力活动减少。结果,与高胆固醇和高血压相关的肥胖风险增加。这反过来又会影响心脏问题。
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