直肠正常固定在体内,与肛管相连。直肠脱垂是一种将直肠保持在内部的连接变弱并且直肠可以通过肛门掉落的情况。
直肠脱垂
有三种类型的直肠脱垂
部分脱垂:直肠的内层(粘膜)滑出位置,通常伸出肛门。当用力排便时,可能会发生这种情况。部分脱垂最常见于 2 岁以下的儿童。
完全脱垂:整个直肠壁滑出位置,通常伸出肛门。起初,这可能只发生在排便期间。最终,它可能会在您站立或行走时发生。在某些情况下,脱垂的组织可能一直留在体外。
内部脱垂:直肠黏膜没有脱出在肛门外边,脱垂在直肠内部,是因为直肠黏膜松弛或者与盆底肌松弛造成的。
直肠脱垂
直肠脱垂会不会是痔疮?
痔疮是一簇肛门垫(带有大量血管的海绵组织)。一圈痔疮位于直肠开口外的皮肤下。第二个环位于直肠开口内的直肠内壁下方。
如果内部痔疮扩大,它可能会在排便或运动时从直肠开口中出来。然而,只有内层和血管会出来,不像直肠脱垂垂,直肠壁的所有层都会出来。需要进行检查以确定诊断。
血和粘液引流经常伴随直肠脱垂。当问题第一次出现时,直肠可能会内翻,但不会从直肠开口中出来。
在这个阶段,一个常见的症状是在不需要排便时频繁排便的冲动。随着脱垂的进展,直肠随着排便而出来并自行返回内部。
后来脱垂可能发生在任何活动中,最后只是站起来可能会导致脱垂。可能有必要将直肠推回内部。便秘常发生于直肠脱垂。
与便秘相关的慢性劳损可能是诱发因素,或者由于脱垂部分阻塞直肠开口,可能会发生便秘。持续用力和脱垂本身可能会损害控制粪便通过的括约肌。
直肠脱垂可以矫正。无论患者的年龄和病情如何,都可以选择治疗。治疗取决于患者的年龄和病情的严重程度。在成年人中,高纤维饮食如果症状轻微,生活中建议要预防便秘的发生。
直肠脱垂
手术是治疗直肠脱垂的主要方法。
手术修复包括肛门环绕、粘膜切除术、会阴直肠乙状结肠切除术、前切除术(有或无直肠固定术)、单独缝合直肠固定术以及涉及使用固定在骶前筋膜上的合成网片的一系列手术。
在直肠脱垂的手术修复中考虑了两种主要的一般方法,腹部和会阴。手术方法取决于患者的合并症、外科医生的偏好和经验,以及患者的年龄和肠道功能。
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