慢性肾病患者有多种心血管疾病发展的危险因素，包括营养不良、慢性炎症、氧化应激增加以及与尿毒症和钙磷失调相关的血管和内皮功能障碍。
重要的是，它们在脂质代谢中也经历了显着的体内平衡失调，从而导致潜在的可改变的动脉粥样硬化风险。
包括循环甘油三酯和脂蛋白的清除不良、脂蛋白脂肪酶活性降低、低密度脂蛋白胆固醇的氧化增加，以及可能增加相对胆固醇的吸收。
慢性肾病
依折麦布/辛伐他汀是一种处方药，结合饮食和运动来治疗高胆固醇。它还用于降低纯合子家族性高胆固醇血症（HoFH，一种导致高胆固醇水平的遗传性疾病）患者的胆固醇。
这种药物是含有两种处方药依折麦布和辛伐他汀的单一药片。依折麦布属于一组称为胆固醇吸收抑制剂的药物，可阻止肠道对胆固醇的吸收。
辛伐他汀属于一组称为 HMG-CoA 还原酶抑制剂的药物，也称为他汀类药物，可阻断体内称为 HMG-CoA 还原酶的酶。这是一种参与体内制造胆固醇的主要酶。
在一项研究中心发现，与辛伐他汀单药治疗相比，随机接受依折麦布加辛伐他汀联合治疗的个体在所有eGFR水平上均经历了更大的LDL胆固醇和甘油三酯平均降低。
与辛伐他汀单药治疗相比，依折麦布联合辛伐他汀与肾功能中度降低的个体的心血管相对风险显着降低相关。
关于主要复合终点——死于心血管疾病、主要冠状动脉事件或非致命性卒中：治疗效果随基线eGFR的变化而变化，并且在eGFR降低更显着（≤60ml/min/1.73米2)。
慢性肾病
在eGFR为75ml/min/1.73m2时，联合治疗组中的个体的主要复合终点相对风险降低9%，但eGFR水平为60和45ml/min/1.73m2，他们的主要复合终点的风险分别降低了12%和13%。
由于慢性肾病患者本身就是高危人群，因此通过抑制胆固醇合成和胆固醇吸收达到相同绝对水平的LDL胆固醇降低可能更有效地降低风险。
然而，考虑到慢性肾病导致心血管风险增加的多种机制，从联合治疗中观察到的随着eGFR下降的相对益处也可能表明，依折麦布附加治疗除了单独降低LDL胆固醇或甘油三酯之外，还具有多效性。
他汀类药物疗法已被证明可以改善慢性肾病患者的血管僵硬、炎症标志物、氧化应激和内皮功能。
慢性肾病
总之，在指南推荐的既往ACS和LDL胆固醇水平稳定的个体中，依折麦布联合辛伐他汀联合治疗似乎比辛伐他汀单药治疗更有效地减少心血管疾病、主要冠状动脉事件或非致死性卒中的死亡，同时适度降低血脂水平。肾功能。
当eGFR下降到每1.73m2低于75ml/min时，观察到治疗效果的差异，而联合治疗的益处似乎在eGFR水平≤60ml/min每1.73m2时最为明显。
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