正常情况下,尿酸在体内的产生和排泄处于平衡状态,但如果尿酸排泄受阻或尿酸产生过多,血液中的尿酸含量就会增加,过多的尿酸盐就会堆积在体内。随着血尿酸浓度的升高,尿酸盐容易析出结晶,沉积在关节内,导致急性痛风,主要表现为关节肿痛、刀伤样疼痛、关节活动受限。如果患者出现以下情况,说明痛风正在加重,需要积极就医。
痛风
痛风加重会怎么样?
痛风部位有转移
大多数痛风首先在脚的第一跖趾关节发作,然后在足背、脚跟和踝关节发作。随着痛风病程的延长,发作部位可能发生在膝关节、腕关节和掌指关节,痛风石生长在耳廓。如果尿酸水平控制不好,尿酸会沉积在其他关节,引起手指、膝盖、脚踝疼痛,是痛风加重的征兆。
发作次数增加或持续时间延长
痛风首次发作后,通常需要1~2年才能复发。血液中尿酸水平与第一次发作时相似,患者关节处仍有微小尿酸结晶,没有积极的降尿酸治疗,高嘌呤饮食、大量饮酒、熬夜和不良生活习惯会增加痛风发作的频率,甚至会导致一年数次的关节持续性疼痛。如果痛风发作频繁或一次发作的时间延长,说明炎症加重,不治疗会给关节带来永久性损伤,降低关节活动度。
痛风
肾脏损伤
三分之二的尿酸由肾脏排泄,这势必会阻碍肾病后尿酸的排泄,使大量尿酸在体内堆积。体内的代谢废物和多余的水分也通过肾脏排出体外,如果发生肾衰竭,可能会发展成尿毒症。因此,痛风患者要多注意肾脏。如果夜尿次数增多,会出现面部和下肢水肿、腰部疼痛或泡沫尿等,需要尽快去医院进行肾脏相关检查。
关节长痛风石
随着血液中尿酸浓度的升高,尿酸钠结晶可沉积于软组织,可诱发慢性炎症和纤维组织增生,从而产生结节状肿胀,痛风石的发生、数量和大小用于判断痛风的严重程度和评价治疗效果。痛风石可以发生在身体的各个部位,最常见的是手指、耳朵和肘部。痛风石的发生表明痛风已经恶化,不仅影响美观,还会导致严重的畸形和关节活动。
痛风
急性痛风时,应尽早使用抗炎镇痛药物,控制炎症反应,缓解疼痛症状。痛风发作消失后,需在医生指导下选择能促进尿酸排泄或抑制尿酸生成的药物,将血尿酸控制在360微摩尔以下。
同时要做好生活干预,注意保暖,尤其是关节处,远离高嘌呤食物,每日嘌呤摄入量不应超过300 mg,拒绝饮用任何含有果糖和酒精的饮料;保持规律的作息,劳逸结合,避免过于劳累。值得提醒的是,痛风急性时,不能随意尝试偏方或秘方,以免加重病情。
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