胆结石最常见的症状是胆绞痛。胆绞痛是一种非常特殊的疼痛类型,是 80% 出现症状的胆结石患者的主要或唯一症状。
当胆管(胆囊管、肝管或胆总管)突然被胆结石阻塞时,就会发生胆绞痛。缓慢进展的阻塞,如来自肿瘤,不会引起胆绞痛。在阻塞物后面,液体积聚并扩张导管和胆囊。
胆结石
在肝管或胆总管阻塞的情况下,这是由于肝脏持续分泌胆汁。
在胆囊管阻塞的情况下,胆囊壁将液体分泌到胆囊中。导管或胆囊的扩张会导致胆绞痛。
典型地,胆绞痛突然发生或在几分钟内迅速达到峰值。
这是一种持续的痛苦;它不会来来去去,尽管它存在时它的强度可能会有所不同。它不像抽筋那样。
它持续15分钟到4-5小时。如果疼痛持续超过 4-5 小时,则意味着出现了并发症——通常是胆囊炎。
疼痛通常很严重,但运动不会使疼痛加重。事实上,经历胆绞痛的患者经常在床上四处走动或扭动(身体以不同的姿势扭动),可以尝试找到一个舒适的姿势。
胆结石
胆绞痛常伴有恶心。最常见的是,在胸骨下方的上腹部中间感觉到胆绞痛。第二个最常见的疼痛部位是肋骨边缘正下方的右上腹部。
有时,右侧肩胛骨下端的背部也可能感到疼痛。在极少数情况下,胸骨下方可能会感到疼痛,并被误认为是心绞痛或心脏病发作。
一旦胆结石在胆管内移动,不再引起梗阻,胆绞痛发作就会逐渐消退。胆绞痛是一种反复发作的症状。
此外,每个人都有一种复发模式,即在某些人中,发作往往保持频繁,而在其他人中则很少发生。大多数患有胆绞痛的人不会继续发展为胆囊炎或其他并发症。
还有20%的人有可能不会出现胆绞痛的症状,但他们最后还是因为并发症而被发现胆结石的存在,因为胆结石会出现炎症或其他疾病的发生。
胆结石
胆结石的症状一般包括:
器官感染或损伤:如果胆结石长时间阻塞导管,胆囊、肝脏或胰腺可能会发生严重的、可能致命的损伤或感染。
炎症:胆结石会阻塞其他管道。这些包括从肝脏携带胆汁的肝管和将胆汁从胆囊管和肝管输送到小肠的胆总管。当胆汁被困在其中一个管道中时,胆囊或管道中可能会发生炎症。在极少数情况下,如果胆汁被困在肝管中,就会发生肝脏炎症。
胆结石性胰腺炎:胆结石也可以阻塞胰管,是一种从胰腺携带消化酶的导管。当胰管阻塞时,消化酶被困住,可能会发生疼痛的炎症。
胆囊癌:虽然胆囊癌极为罕见,但如果患有胆结石,患胆囊癌的几率会更高。
推荐阅读:
奥美拉唑和雷尼替丁,哪个治胃病更有效?奥美拉唑替代药物有哪些
恩替卡韦和替诺福韦,强强联合治疗乙肝,居然实现HBeAg消失?
硝苯地平和氨氯地平,降压效果哪家强?医生罗列出他们的不同之处